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经方治疗咳嗽 一点也不含糊! | 仲圣经方咳嗽类医案合辑(3)

时间:2023-04-30 03:11:51

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经方治疗咳嗽 一点也不含糊! | 仲圣经方咳嗽类医案合辑(3)

1.咳嗽久不愈案

患者:田某

性别:男

年龄:7岁

初诊:7月7日

主诉:咳嗽两年久不愈,时发呛咳气喘,伴便秘、纳差。

现病史:患者幼儿时经常感冒发烧咳嗽,常吃西药来改善症状,严重时输液,但近两年输液也无效,咳嗽总缠绵不愈,且经常便秘。

刻诊:咳嗽吐白稀痰夹白粘痰,遇冷加重伴胸闷,咳重时喘急,一夜不能安睡。面色微黄,舌质淡,苔厚腻。

处方:桂枝加厚朴杏仁汤

剂量:3剂

方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁15g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)

煎服方法:1400ml冷水泡透,大火烧开,小火慢炖30分钟,将药汁分三次一天热服并覆被取微汗。

禁忌:嘱患儿忌生冷寒凉难消化食物

二诊:前3剂药服后能睡一夜,咳嗽减轻喘无,排便顺畅。面色红润,精神可,食欲好。效不更方又4剂,共7剂而愈。后期以老十针小儿微刺调理强化体质,建议每周一次。

按:本证是典型的桂枝加厚朴汤症:太阳病,下之微喘者,表未解故也。

(海南彭芳医生医案)

2.咳嗽哮喘案

患者:李某

性别:男

年龄:65岁

初诊:4月6日

主诉:咳嗽哮喘近两个月,晚上重,在本地卫生院输液十余日,口服药近二十天,症状有所好转,但还是口吐清痰,怕风怕冷,后背不舒服。

现病史:苔滑,脉浮,走路气短,纳差,眠差,二便可。

诊断:太阳病

处方:桂枝加厚朴杏子汤

方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)

剂量:5剂

煎服方法:用冷水1500ml浸泡一小时,煮开后再煮30分钟,分三次温服。

禁忌:生冷,牛奶,饮料及绿豆制品。

二诊:4月12日,服两剂即明显好转,又续方五剂。

治疗效果:后来他女儿来看病说已痊愈。

(河北路贤伯医生医案)

3.咳嗽月余案

患者:王某

性别:男

年龄:5岁

主诉:咳嗽1月余,西药、输液许久不愈,仍夜里咳嗽,白天咳轻。大便2日一行,干硬。舌黯红苔厚,脉浮数,手心热。

方剂:桂枝加厚朴杏仁汤

剂量:3剂

方组:桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)

煎服方法:水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。

二诊:咳嗽症减,大便仍干,2日一行,续服上方,20剂而愈。

(山东孙楠医生医案)

4.发热咳嗽案

患者:赵某

性别:女

年龄:54岁

初诊:11月3日

主诉:发热、头痛、身痛、咳嗽1天,加重1天。患者自述1天前外出受风寒后,流清鼻涕、头痛、全身关节疼、畏寒、干咳无痰,自服感冒药片【感冒通片】后症状无减轻来诊。平素身体健康。诊见:病人厚衣,面有寒色,测体温38.8°C、咳嗽、无痰。无恶心呕吐,无口干、无口渴、无腹泻。淡红舌、薄白苔。

条文:太阳病,头痛发热,身疼腰疼,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。

辨证:太阳伤寒,麻黄汤证。

方剂:麻黄汤

方组:炙麻黄45g 桂枝30g 杏仁25g(捣)炙甘草15g

剂量:3剂(分3次饭后热服,每日一剂。)

煎服方法:冷水1200ml,先煮麻黄,水开后去上沫,再下余药,再煮开30 分钟,取药液600ml。

治疗效果:电话回访,患者3剂药服完症状尽失,临床治愈。

(河北周艳军医生医案)

5.咳嗽连续多日案

患者:朱某

性别:男

年龄:四岁

初诊:11月2日

症状:诉前些日感冒,开始发热,流鼻涕,咽痛,吃西药治疗好了许多,基本上没什么,就是咳嗽一直好不净,也曾做过雾化,还是不好,查面色黄,舌淡白,纳差,遂开中药治疗。

方剂:桂枝加厚朴杏子汤

剂量:5剂

方组:桂枝45g 生白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁20g 生姜45g(切) 干枣12枚(撕)

煎服方法:以水1400ml,泡透,以文火煮取600ml,去渣,一次温服50ml,一日3次。

治疗效果:患者服完后非常高兴,说服药后3天没咳嗽,问药不要喝了,我说再吃3剂巩固疗效。

(禹州许君彩医生医案)

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