基本信息:时间,样本类型,样本编号,患者ID,
分析仪在37℃时直接测定的结果(Measured)
分析仪计算所得的结果(DerivedParameters)
主要参数类别
血气指标:PCO2,PO2,HCO3-,BE值,SO2等
血中电解质:Na+,K+,Ca2+等
生化指标:Lac,Hct,Hb等
二.血气分析正常值及临床意义
PH值定义及正常值
定义:血中H+浓度的负对数,代表血液酸碱度
正常值:7.35-7.45
PH值临床意义
PH<7.35为酸血症,PH>7.45为碱血症
单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡
pH正常不能排除酸碱失衡
在病人高热或低体温时,测得的pH要进行校正:
校正pH=0.0147×(37℃-病人体温)
PCO2定义及正常值
定义:血中溶解的CO2所产生的张力
正常值:动脉血35-45mmHg,平均40mmHg
静脉血39-52mmHg,平均45mmHg
PCO2临床意义
衡量肺泡通气量的重要指标
判断酸碱失衡:PaCO2>45mmHg为呼酸或代偿后的代碱
PaCO2SB呼酸或代偿后的代碱
AB下降:AB=SB代酸
AB5.5mmol/L
病因:钾摄入增多:如输入大量库存血
肾排钾障碍:肾功能不全,醛固酮减少症
钾从细胞内转移至细胞外:酸中毒,糖尿病,洋地黄等药物
表现:肌无力,室性心律失常等
治疗:限制钾的摄入
促进钾的排泄以及向细胞内转移:胰岛素,高糖,阳离子交换树脂等
拮抗钾的心肌毒性:注入含Na,Ca的溶液,如碳酸氢钠,葡萄糖酸钙
Ca2+:离子钙正常值及临床意义
定义:以游离状态存在的血清钙
正常值:1.15-1.35mmol/L
实测离子钙与标准离子钙(Ca++7.4)
1.离子钙低于1.15mmol/L
病因:甲状旁腺素缺乏,输入大量枸橼酸库血,高镁血症等
表现:肌肉痉挛(骨骼肌及平滑肌),心律失常等
治疗:10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml缓慢推注或泵注
2.离子钙高于1.35mmol/L
病因:甲状旁腺功能亢进,肾衰
表现:恶心呕吐,中枢神经系统改变,心律失常
治疗:利尿,补液,透析
四.生化指标
红细胞压积HCT
定义:指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比
正常值:35-51%
血红蛋白(THbc)
正常值:11-16g/dL
主要功能为运输氧和二氧化碳,同时又是很重要的缓冲物质
乳酸LACTATE,LAC
乳酸是糖酵解的代谢产物,产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞,经肝脏代谢后由肾分泌排泄
正常值:0.5-2.2mmol/L
临床意义:可反映组织氧供和代谢状态,评估治疗效果
Lac>4.0mmol/L:需要治疗
Lac>9.0mmol/L:死亡率较高
全血葡萄糖GLUCOSE,GLU
正常值:3.9-6.1mmol/L
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