是否需要做胃镜检查，最重要的还是遵从医生的建议。一般来说，有下列情况的患者，一定要按照医生的要求进行胃镜检查。
★ 长期反复上腹部疼痛、饱胀不适，反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便，吞咽困难，不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血等，怀疑有消化性溃疡、上消化道肿瘤等疾病的患者。
★ 需要鉴别胃溃疡的良、恶性，或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者。
★ 原因不明的上消化道出血者，可在24小时内行紧急胃镜检查，确定出血原因，并可在胃镜下止血。
★ 具有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生以及疑有胃溃疡恶变者，应定期复查胃镜。
★ 消化性溃疡、慢性胃炎治疗后应复查胃镜。
★ 胃手术后残胃有症状的患者。
★ 胃内异物检查与取出者。
★ 需要在胃镜下进行一些疾病的治疗时。如食管扩张术或支架放置术、食管曲张静脉硬化剂治疗或圈套结扎术等。
做胃镜检查应注意些什么？
检查前：①若检查安排在上午，检查前一天晚饭后就不要再进食了。若检查安排在下午，早饭可以食用流质或少渣食物，午饭禁食。流质食物指各种汤类、清淡的粥，少渣食物是指避免含纤维素多的食物，如芹菜、粗粮或太硬的食物。②检查前一天应停止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。另外，禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。③检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者，务必事先与医生沟通。
检查中：现在的胃镜虽不像过去那么痛苦了，但也会带来恶心、轻度疼痛等不适感。为了减少不适，还需要患者在检查时配合医生。这是因为人的咽喉部有一圈负责吞咽的肌肉，当心理放松时，它就松弛；当心理紧张时，它就痉挛。因此，插镜时一定要让咽喉部放松，颈部、肩膀及全身肌肉也一定要放松，鼻子吸气，嘴巴呼气，慢慢深呼吸，不要咽口水，因为这个时候咽喉部已经被局部麻醉，如果咽口水容易被呛到，而且吞咽动作会造成咽喉部位肌肉和胃镜相摩擦，容易引起反胃及呕吐感。入镜后，身体和头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。
检查后：刚检查完时，患者可能会有轻度的腹胀、疼痛、胃内异物感等不适，不必担心，这些症状一般可自行缓解。有些患者在检查后感到咽痛、咽部异物感或伴有少许出血，多为检查中胃镜擦伤咽部黏膜所致，过一段时间也会自动消失。如症状较重，可含服润喉片，出血者可口服云南白药等。
检查完成2小时后可试饮一口水，如果不呛再进食，但24小时内进食应以温凉的稀饭、面条等柔软食物为宜，且不可太饱。当天禁食刺激性的食物。如果检查中还取了活检，则要适当延长进软食的时间，还应注意观察有无柏油便等情况。
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