患者：中年男性
主诉：腰痛伴右下肢放射痛6月余
简要病史：患者腰痛伴右下肢放射痛半年余来院就诊，查MRI示：L4椎体后方可见致压物，L3-4、L4-5椎间盘退变表现，L3-4椎间盘高度降低。致压物位于椎体层面。解放军总医院第六医学中心疼痛与康复医学科门诊以“腰椎间盘突出”收入。
L4椎体后方可见，L3-4、L4-5椎间盘退变表现，L3-4椎间盘高度降低
横断面可见：致压物被硬膜囊包裹
CT显示致压物位于L4椎体后缘
扩大骨窗，使工作套管进入椎管，并通过硬膜囊与小关节之间抵达椎体后缘
探查L4-5椎间盘，可见L4-5椎间盘纤维环有破裂口，髓核钳探查椎间盘内部，钳下有空旷感，故可明确致压物来源为L4-5椎间盘
尾倾工作套管，向头端探查，取出大量突出髓核
脱出髓核取出后，神经根及硬膜囊复位，恢复自主搏动
术毕，患者腰痛及右下肢疼痛即刻缓解。
经皮脊柱内镜手术可以较为理想处理各种类型腰椎间盘突出症，尤其全内镜技术具有安全，有效，能够保留节段稳定性并且有术后康复快的优点。与开放手术疗效相当，但创伤小，是理想的绿色疗法。
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患者腰痛伴右下肢放射痛6月余 （腰椎间盘突出髓核脱向头端至上一节段水平压迫神经根）微创术后腰部疼痛及放射痛明显缓解
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