有一类脂肪肝，是由过量饮酒导致的，被称为「酒精性脂肪肝」，即大家常说的酒精肝。现在生活好了应酬多了压力大了，喝酒多了问题也来了。加上各种养肝茶、清肝灵、软肝宝大行其道，还经常吹嘘「喝酒前来一袋，喝酒后再来一袋」，所以很有必要科学、客观和大家说说「酒精肝」。
酒下肚后，发生了什么？
一杯酒下肚，先进到胃里，然后经过十二指肠到小肠，在胃肠道中，酒精被粘膜吸收，进入静脉系统然后全部流向了人体的化工厂——肝脏。在肝内经A酶（学名乙醇脱氢酶）的作用转化为乙醛，而后经过B酶（学名乙醛脱羧酶）生成乙酸，最后分解成二氧化碳和水排出体外。
A酶少的人，乙醇第一步代谢无法顺利完成，导致乙醇蓄积作用于中枢神经系统，表现为一杯倒，酒量差。
B酶少的人，乙醇可以代谢为乙醛，但是无法尽快进一步变成乙酸而蓄积在体内，乙醛会导致皮肤黏膜的血管扩张表现为「脸红脖子粗」。
所以说，能不能喝，取决于两种酶，而这两种酶又取决于先天遗传体质、年龄、机体状况等等，个体差异较大，不能用统一的标准来衡量酒精安全量。
什么是酒精肝？
酒精肝指的是酒精性肝病，是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病，初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。我们通常所说的酒精肝指的是酒精性脂肪肝，是酒精引起了肝细胞发生脂肪变性。酒精性脂肪肝常无症状或症状轻微，可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适，肝脏有不同程度的肿大。酒精性肝炎的临床表现差异较大。常发生在近期，数周至数月大量饮酒后，出现全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。酒精性肝硬化可伴有慢性酒精中毒的表现如精神神经症状、慢性胰腺炎等。
哪些人群易得酒精肝？
欧美的指南中提到每日摄入酒精80g达以上的人容易得酒精肝。这个数字只是平均值，个体差异比较大，不能一概而论。总之长期酗酒者为高危人群。具体到个体酒精肝患者来说，往往没什么症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等，但是并没有一个特异性的表现。体检做B超可以发现肝脏回声弥漫增强，或者做CT检查发现肝脏密度下降进一步确诊。正常人的 CT 显示肝脏密度比脾脏高，有些酒鬼的肝脏密度低于脾脏，就是脂肪浸润的结果。现在有些医院开展了 B 超瞬时弹性测量，可以用一个量化的指标告诉你脂肪肝的程度。
过量喝酒有哪些危害？
怎样才算是适量饮酒？不同的酒，喝的量如何相比？根据《中国居民膳食指南版》，综合考虑过量饮酒对健康的损害作用和适量饮酒的可能健康效益，以及其他国家对成年人饮酒的限量值，中国营养学会对成年人适量饮酒的限量值给出了如下建议。
成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于：
啤酒750ml；或葡萄酒250ml；或38度的白酒75g；或高度白酒50g。
成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，相当于：
啤酒450ml；或葡萄酒150ml；或38度的白酒50g。
到目前为止，适量饮酒对心血管系统保护作用及机制尚待深入研究证实。而适度体力活动、维持健康体重、戒烟等已证实是可以有效预防心血管病。因此，不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。
出于健康考虑，建议大家戒酒。
以前喝了很多酒，为了不得酒精肝，应该怎么办？
1、当然是戒酒！轻度或中度酒精肝可获得好转，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退，一般也不需要加用降血脂药物，甚至可以完全恢复正常。即使对于那些酒精已经导致纤维化及肝硬化患者也大有好处，远期存活率明显提高。
2、适当运动、规律作息、均衡饮食！我们人体的很多脏器其实不需要外界的药物去保、护、养什么的，他们自身就有很好的代偿修复机制，只要能提供一个「和谐」的环境，它们就会表现出最佳状态。反倒是不明成分的药物，会加重脏器负担，甚至起到干扰破坏的作用。因此，完全不要听广告「饭前饭后来袋清肝茶」！
3、要予以重视！酒精肝不是个软柿子，在欧美国家，嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常见的原因，因此而继发肝癌的也大有人在。在我们国家近年来也有上升趋势，而乙肝或丙肝感染者长期大量饮酒会增加酒精性肝硬化的风险。因此，如果酒精肝已经比较严重了，还是应及时到正规的肝病科诊治。
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