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经行乳房胀痛
经行乳房胀痛，中医病名。是指每月行经前后，或正值经期，出现乳房胀痛，或乳头胀疼痛，甚至不能触衣者，称为经行乳房胀痛。本病属西医学经前期紧张综合征范畴，多见于青壮年妇女，是常见病。乳痛症(乳腺结构不良症中的常见轻型病变)也可按本病论治。本病一般预后良好。
名词解释是是指每月行经前后，或正值经期，出现乳房作胀，或乳头胀疼痛，甚至不能触衣者，称为经行乳房胀痛。经行乳房胀痛的发生，根据其发病部位、发病时间等应与肝、肾、胃关系密切。本病从脏腑、虚实来辩证。肝气郁结实证为经前或经行乳房胀痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣，经行不畅，血色黯红，小腹胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，苔薄白，脉弦。肝肾亏虚证为经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌淡或舌红少苔，脉细数。本病早期治疗，正气较强者，一般预后良好。若病情较重，正气较虚弱，部分患者治愈后容易随月经反复发作。
今天我们就来学习我们的经行乳房胀痛。
单 选
1.经行乳房胀痛所涉及的脏腑为:C
A . 肝脾肾
B . 肝脾胃
C . 肝胃肾
D . 肺肝胃
E . 肺肝肾
2.经行乳房胀痛的临床特点是: A
A . 乳房胀痛 , 随月经周期反复发作 , 经后消失
B . 乳房胀痛 , 并伴乳汁溢出 , 周期性发作
C . 乳房胀痛 , 有结节或肿块 , 经期加重 , 经后减轻
D . 单侧乳房胀痛 , 触之有块 , 经后不消
E . 乳头疼痛 , 有异水溢出
3.肝郁致经行乳房胀痛的治疗选方是E:
A . 清肝引经汤
B . 杞菊地黄丸
C . 顺经汤
D . 逍遥散
E . 柴胡疏肝散
4.经行乳房胀痛由肝肾阴虚所致者, 宜选用:B
A . 蒿芩地丹四物汤
B . 一贯煎
C . 百合固金汤
D . 两地汤
E . 知柏地黄丸
5.治疗肝气郁结之经行乳房胀痛的代表方剂是 A
A.逍遥散
B.羚角钩藤汤
C.滋水清肝饮
D.一贯煎
E.以上均不是
6. .经行乳房胀痛肝肾亏虚证的治法是。D
A.疏肝养血，和胃通络
B.温肾养阴，和胃通络
C.疏肝理气，和胃通络
D温肾养肝，和胃通络
E.补肾健脾，和胃通络
7. 患者，女,38岁，结婚3年。夫妇同居未孕。月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡 红苔薄白，脉弦细其证候是 D
A.肝肾阴虚
B.肝郁脾虚
C.肝阳上亢
D肝气郁结
E.气滞血瘀
多 选
1.下列哪些疾病与肝郁有关（ABCDE）
A.经行情志异常
B.经行吐衄
C.经行浮肿
D.经行头痛
E.经行乳房胀痛
2.肾虚所致的妇产科病证中, 下列哪几项是错误的:ACD
A . 月经过多
B . 绝经前后诸证
C . 经行乳房胀痛
D . 缺乳
E . 崩漏
3.下列病证中, 哪些与肝郁气滞有关:ABE
A . 月经先后无定期
B . 经行乳房胀痛
C . 脏躁
D . 绝经前后诸证
E . 不孕症
4.肝郁所致的经行前后诸证有:ACD
A . 经行情志异常
B . 经行口糜
C . 经行浮肿
D . 经行乳房胀痛
E . 经行吐衄
5.下列经行前后诸证中, 属阴虚血热所致者为:ABCD
A . 经行乳房胀痛
B . 经行发热
C . 经行吐衄
D . 经行口糜
E . 经行风疹块
问 答
1.何谓经行乳房胀痛 ? 临床分型有哪些 ?
"每值经前或经期 , 乳房作胀 , 甚至胀满疼痛 , 或乳头痒痛者 , 称为“经行乳房胀痛”。常见临床上分肝郁气滞和胃虚痰滞两型。"
2.肝郁气滞型经行乳房胀痛的证候、治则和选方是什么 ?
肝郁气滞型经行乳房胀痛症见 : 经前乳房胀痛或乳头痒痛 , 痛甚不可触衣 , 疼痛拒按 , 经行小腹胀痛 , 胸胁胀痛 , 烦躁易怒 , 经行不畅 , 色黯红 , 舌红 , 苔薄 , 脉弦。治以疏肝理气、通络止痛 , 方取柴胡疏肝散。
3.肝肾亏虚型经行乳房胀痛的证候、治则和选方是什么 ?
肝肾亏虚型经行乳房胀痛症见 : 经前或经期乳房胀痛或乳头痒痛 , 乳房按之柔软无块 , 月经量少、色淡 , 咽干口燥 , 五心烦热 , 舌红少苔 , 脉细数。治以滋肾养肝、和胃通络 , 方取一贯煎或滋水清肝饮。
其 他
四、填空
1. 经行乳房胀痛, 临床有虚实之殊, 实证多 , 虚证多 。痛于经前 , 按之有块 , 经后乳房胀痛渐止 ; 痛于经行之后 , 乳房按之柔软无块
五、判断
1.月经前后诸证中, 肝郁可致经行发热, 经行吐衄, 经行乳房胀痛, 经行情志异常等。√
六、病案分析
1.倪某, 女, 30 岁, 已婚。初诊日期: 1990 年 5 月 13 日。近 3 个月来出现经前, 乳房胀痛, 不能触衣, 经行小腹胀痛拒按, 胸胁胀满, 烦躁易怒, 经行不畅, 色黯红, 舌红, 苔薄, 脉弦。
请写出: 诊断、理、法、方、药。"
诊断 : 经行乳房胀痛( 肝郁气滞型) 。理 : 肝郁气滞 , 乳络不畅。法: 疏肝理气 , 通络止痛。方 : 柴胡疏肝散加王不留行、川楝子 或逍遥丸。"
往期回顾
题 库 | 痛 经
题 库 | 月经后期
题 库 | 月 经 先 期
参考书籍：
《中医妇科学·易考易错题精析与避错》
《版中医执业医师资格考试全真模拟题及真题汇析》北京科学技术出版社
《中医妇科学·易考易错题精析与避错》
《中医妇科学习题集》戴德英
女妇医学
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