肾脏移植是怎么回事?
肾移植是将健康人的健康肾移植入肾功能衰竭患者的体内，通常只需移植一个肾脏，因为一个肾可以胜任两个肾的工作。成功的肾移植能够恢复正常的肾功能包括排泄、分泌和代谢功能，可使患者几乎完全康复，像正常人一样生活。移植肾可由尸体或亲属供肾，亲属肾移植效果较好。要在血型和组织相容性配型合适的基础上，选择供肾者，配型越接近，移植肾排斥机会就越小。术后几天或几周内，移植肾可能不工作，这段时间仍需要透析支持，一旦移植肾开始正常工作，就可脱离透析。若移植肾被排斥或由于其他原因不能工作，则仍需透析治疗。
肾移植后一切问题都能解决吗?
很多病人在透析一段时间后，对生活没有信心，觉得自己的生活质量太差，就想着换肾算了，认为换肾之后就能像好人一样想怎样就怎样。其实肾移植和透析一样也是肾替代治疗的一种，如果选择做肾移植，就要有充分的思想准备，最重要的是肾移植后要对移植肾倍加呵护，如果粗心大意、不能按时吃药、生活没有规律，那移植肾很快就丧失了功能，所以移植后仍需要定期服药和看医生。移植后服用的药物主要用来保护肾在患者体内免遭排斥，这些药叫免疫抑制剂。免疫抑制剂有许多不良反应，包括：高血压、免疫力低下、体重增加、血脂异常、溃疡、多毛、皮肤紫纹、满月脸、皮肤颜色和弹性的改变等。如果出现这些反应，应及时和你的医生沟通。
什么时候做肾移植比较合适?
这是透析患者及家属最想知道而且是感到最困惑的问题，到底什么时间换肾合适呢?肾移植的时机确实因人而异，因为它毕竟是一个比较大的手术，费用也相对较高，往往取决于病人的经济状况和家属的支持，但最重的是病人的身体状况。一般情况下，透析2年左右一些相关的并发症就开始表现出来，而且仅靠透析难以阻止这些并发症的进展，只有肾移植才能够更好地防止这些并发症的发生，所以，透析2年左右做肾移植比较合适。当然肾移植之前一定要透析充分、控制好血压、纠正贫血（血红蛋白100g/L以上)，这样才能把肾移植的风险降到最低。
什么是血液透析?血液透析（血透)是指把患者的血液引出体外，然后借助于透析机上的装置，把血液泵入透析器，通过透析器里面的透析膜来进行毒素和水分的转运，把多余的水分和毒素排出体外，同时纠正电解质和酸碱平衡的紊乱，再把清洁的血液送回自己身体内，达到治疗尿毒症的目的。血液透析前要先建立将血液引出体外和回输体内的血液通路，即血管通路。血液透析是一个体外循环的过程，在这个过程中大约有100ml的血液在体为了保证血液在体外不凝固，血液透析时需要使用抗凝剂。正规血液透析治疗每次4小时，每周3次，即可达到充分透析的基本要求。多数血透患者能够维持正常的生活和工作。
血液透析有什么优点?通液透析能够比较快的清除体内堆积的毒素和多余的水分，迅速纠正高钾血症和酸中毒，缓解临床症状，挽救病人的生命。急性肾功能衰竭的病人，如果出现少尿或无尿、全身水肿、胸闷、憋气等症状，应进行紧急血液透析，不仅可以迅进缓解症状，而且可为治疗原发病争取时间，使肾功能早日恢复。血液透析的患者每周来3次医院，均由专业的医护人员给与指导和护理，而且医生对病人的病情比较了解，病人感觉比较放心。
血液透析有什么风险?血液透析是治疗尿毒症的有效手段之一，一般情况下还是比较安全的，但有少数病人也会存在一些风险，所以透析之前一定要和主管医生认真沟通，告知医生你既往有没有对一些药物或食物过敏的情况，有没有其他身体疾病等，尽可能避免逆并发症的发生。下列情况是较常见的透析问题，患者应事先知说，做好思想准备，以便更好地和医护人员配合，进行及时、合理的治疗。
（1）血液透析，首先要建立血管通路，要求达到一定的血流量，至少为180~200ml/min，才能保证最低的有效透析，静脉穿刺不能够承担此任务，所以透析时要用两个比较粗的针穿刺，有的患者血管条件不好，穿刺非常困难，可能需要每时留置深静脉双腔导管。
（2）血液引出体外和透析器接触后会发生一系列反应，多数病人不会产生任何症状，但有少数病人会出现过敏样反应，应及时告知你的主管医生。
(3)血液透析要使用抗凝剂，有出血倾向的病人要根据病情酌情应用；如果不给抗凝剂，可能会发生体外凝血。
（4)血液透析是建立在体外循环的基础上，对于心血管状态不稳定老年患者，有增加心血管事件发生的危险。
哪些病人适合做血液透析?
不同的透析方式各有优缺点，就血液透析而言，操作主要依赖护士或技师，患者不必去学习掌握操作技巧。所以，血液透析适合那些没有血液透析的禁忌证，无法自行开展透析的患者。
哪些病人不适合做血液透析?
随着血液透析技术的发展、透析方式的改进，血液透析应用已非常广泛，透析病人的生存以及生活质量有了很大的提高。但仍有部分病人不适合血液透析，其中血液透析的绝对禁忌证有：对透析材料有严重过敏者、中心静脉有血栓形成、严重心绞痛、低血压性的心力衰竭等；相对禁忌证有：颅脑出血，精神异常不合作者，血透患者离血透单位很远、交通不便，严重的血管疾病，活动性的糖尿病视网膜病变等。
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