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娟子科普日：
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5.献血相关知识（十二）10、直系亲属互助献血的危害亲属之间输血是不安全的，避免输血反应除了血型需要相合，还需要预防“输血相关性移植物抗宿主病”。该病虽然发病率不高，但是死亡率极高。输血其实是属于移植的一种，即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用，所以输血也是最早采用的细胞移植。既然是移植，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，而输血相关性移植物抗宿主病（Transfusion associated graft-versus-host disease， 以下简称TA-GVHD）就是其中的免疫反应之一，同时也是最严重的输血并发症之一。关于TA-GVHD的发病机制较为复杂，至今尚未完全清楚，目前的研究表明，发生TA-GVHD与输入的免疫活性细胞的数量、受血者的免疫状态、供者与受血者的遗传学背景等因素密切相关。那么为什么亲属之间不能互助献血呢？因为亲属间输血后并发移植物抗宿主病比非亲属间输血的危险性要大得多，主要是供受者HLA单倍型基因相同。临床研究报告，一级亲属间相互输血TA-GVHD的发病率显着高于非亲属间输血。直系亲属之间的基因染色体均为整段性遗传，他们的单倍型基因一般是相同的，因此他们血液中淋巴细胞的基因也就基本相同。如果直系亲属相互输血，那么当供血者的血液进入到受血者的体内后，受血者的免疫系统就会将供血者血液中的淋巴细胞当成自身的淋巴细胞，因此不会消灭它们。而这些外来的淋巴细胞却会“反客为主”，攻击受血者的免疫系统，从而导致TA-GVHD。目前对于TA-GVHD无特效治疗的方法，所以致死率很高，病死率90%-100%，正因为目前尚无有效治疗TA-GVHD的方法，预防尤为重要。一是科学合理用血，避免亲属间的输血。二是对血液制品使用γ射线辐照。近亲输血有害无利，不是像其他配型一样基因越相近越好。临床用血也有自己的规范，我们只需要知道即便家中有血型一致的亲属也是不能相互输血的就行了。——节选自：永和救援《RhD血型科普手册》10月3日
稀有血型科普第二集：Rh阴性血的妈妈们注意啦！
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