9月22日，科学城医院神经外科在张新平主任医师主刀下，成功地为一名34岁的青年切除了位于颈髓-延髓交界区的髓内血管母细胞瘤。
患者因主诉“左下肢麻木及疼痛1年”入院。1年前,患者无明显诱因出现腰背部疼痛,伴左下肢麻木及疼痛,疼痛呈持续性胀痛,行走、劳累后腰背部疼痛加重,8个月前患者曾在四川大学华西医院神经外科诊断为"脊髓多发占位:血管母细胞瘤"并行了"胸段脊髓血管母细胞瘤切除术"，本次慕名来到四川省科学城医院神经外科求治，张新平主任医师根据患者的病史、家族史(伯父、堂伯父均患有此病）、症状、体征，以及头、颈部核磁共振的影像学特征，判断其颈髓-延髓交界区髓内也有一枚血管母细胞瘤，他系一种所谓" Von Hippel Lindau”(VHL)疾病患者。
血管母细胞瘤,又称血管网状细胞瘤,是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的。然而,在一种所谓"Von Hippel Lindau”(VHL)疾病的患者身上,血管母细胞瘤是这个基因症候群的一种表现，患病者终其一生,会在他们的脑和脊髓里出现许多这种肿瘤，后颅凹的小脑和脑干是其好发部位。血管母细胞瘤具有家族遗传性,为常染色体显性遗传。随着血管母细胞瘤的生长，日益增大的肿瘤将会压迫到脑部，并且造成一些神经学上的症状，例如头痛、肢体无力、感觉丧失、平衡和协调问题，或是脑积水。因为好发于脑干或其附近，一旦瘤内出血，可直接导致病人昏迷或死亡。
该患者的肿瘤已从颈髓后侧侵入颈髓的后四分之一，随时可能破裂出血，而此处正好是患者心跳呼吸中枢，一旦出血，患者会立即心跳呼吸停止而死亡。而唯一有效而且急需做的根治性方案就是在保证脑干不受损伤的前提下全切肿瘤，解除这一致命的威胁，同时也阻止肿瘤继续长入脊髓，影响患者的感觉、运动功能，把灾难性的后果终止在萌芽状态，该手术是神经外科界公认的难度极大、风险极高的手术。
在充分与患方沟通，讲明风险后，由张新平主任主刀，于9月22日上午对患者实施了颈、延髓交界区血管母细胞瘤切除术。手术取枕颈部正中直切口，只有6厘米长，术中见到的肿瘤位于颈髓与延髓的交界处，血供极其丰富，完全是一团血管球，并且长入颈、延髓的横径的四分之一，周围盘曲着肿瘤的供血动脉和回流静脉，这些动、静脉任何一处破裂大出血，都会有灾难性的后果，与肿瘤相邻的结构都是与患者生命和神经功能密切相关的重要结构，手术的任何闪失都可能造成患者轻者术后肢体麻木、瘫痪；重者直接呼吸心跳停止和死亡，手术既要全切肿瘤，防止复发，又要保住周围重要结构（脑干、神经、血管等的）功能，更要保证病人生命安全，手术比术前想象的还要艰险。张新平主任医师与他的神经外科团队在麻醉科、手术室同事的默契配合下，在神经外科专用显微镜下，凝神静气、精雕细琢，经过近2个小时全神贯注的努力，终于全切肿瘤，手术过程惊险而顺利，术中失血不足10ml，术后安全回到病房，麻醉复苏后患者神志清楚，精神良好，没有出现明显的神经功能废损，术后第一天就可以正常进食，第二天就可下床散步，患者和家属的惊喜和感激之情溢于言表。
可能有朋友要问，这么危险的操作，你得有多么强大的心理素质和高超的手术技巧才能完成？你是怎么做到的？其实，我要告诉您，从我们还是实习医生的时候，老师就刻意培养我们“上手术前吃饱喝足，二便解干净，手术台上凝神静气，聚精会神，不吃不喝不解便，不休息”的好习惯，我最长的手术时间记录是连续手术16个小时，与我配合的麻醉医生和手术护士换了两拨，而我完全不需要休息仍能精力充沛，全神贯注，这除了当初入门时老师严格的要求外，还要归功于我长期的临床锻炼以及对这个专业的热爱。您可能要问“你的手术技巧都是在病人身上练出来的吗？”，我想告诉你的是：不完全是。我们神经外科医生，除了大量的对病人的手术外，我平时还会见缝插针挤时间做一些动物手术和技巧训练，比如：将小鼠的腹腔动脉（不足1毫米粗）解剖出来，剪断，再用比头发还要细的缝线把血管吻合起来，而且要保持通畅，不漏血；把葡萄肉从葡萄皮下完整剥除，再把葡萄皮完整缝合；用磨钻把生鸡蛋壳磨掉一部分，把鸡蛋膜切开，把蛋清吸掉一部分，再用10个0的缝线把切开的鸡蛋膜缝起来，而且剩下的蛋清不能漏出来。很有趣是吧！说真的，我们神经外科医生经常顾不了家庭和儿女，废寝忘食地工作和学习，除了自己的职业要求和高尚的医德以外，“乐在其中”也是一个重要原因。正因为如此，我的儿子高中毕业，虽然高考考了677分，而且北大医学部招生老师坐等他的答复，他都坚决不学医，可能也与我这个当爸爸的醉心于工作和手术，对他从小的忽略有关，个中酸甜苦辣，一言难尽。
对小鼠的腹腔动脉进行分离、切断和吻合
切断并吻合好的小鼠腹腔动脉
今天讲这么多，只想告诉朋友们，医生是一群被生活和工作逼得满身才华，而又默默无闻、无暇享受生活的人。医生对病人的爱，才是真爱；病人手术的成功，疾病的康复，是他们最大的成就感和快乐源泉，病人的信任和鼓励，是他们“艰辛医路”上最大的动力。不念过往，不惧将来。不乱于情，不困于心。如此，安好。
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