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高压氧创造的康复奇迹

时间:2022-11-04 01:03:18

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高压氧创造的康复奇迹

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(图片来源于网络)

76岁的林奶奶,无明显诱因突发爆炸性头痛,陷入昏迷,突如其来的病魔把她带进当地医院急诊室。医生根据她的临床表现确诊为颅内动脉瘤破裂,术后转重症监护室监护治疗。为了更好地康复,林奶奶转入浙江省立同德医院康复科治疗。

刚入康复科的时候,林奶奶意识模糊、嗜睡、反应迟钝,需鼻饲进食,呼之偶能睁左眼,失语,右眼不能睁开,头向右侧歪斜,肢体肌力查体不配合,右侧肢体有不自主活动,左侧肢体肌力为0级。为了让林奶奶更快恢复健康,康复科根据林奶奶的病情,给出持续做高压氧的方案。

在做了20多次高压氧治疗后,似乎未有任何进展,再加上林奶奶儿子每天须请假两小时来陪伴做高压氧,家属开始动摇了。经过医护人员的解说,家人才同意继续行高压氧治疗。功夫不负有心人,第30次治疗时,林奶奶右眼稍睁开;第90次时,林奶奶开始讲话,对答切题;第170次后,林奶奶拔除鼻胃管,开始经口进食。6个多月来,林奶奶病情逐步好转,目前思维敏捷、言语清晰,左侧肢体虽仍活动不便,但已经能顺利坐起。

康复科医生介绍,高压氧具有增加氧分压、血氧和组织氧含量的效果,在一定程度上可以促进加氧扩散速率,有效扩散氧气作用距离。高压氧下会导致脑血管出现一定程度的收缩使脑血流减少,由于脑组织富含血管,高压氧不仅能促进侧支循环形成保护神经细胞,还能修复脑血管的某些病理改变,这对脑部出血的患者是十分有利的。

高压氧对脑出血的作用主要表现在以下几个方面。

第一,高压氧能迅速增加脑出血患者脑组织氧含量和氧储存量,改善脑组织及周围组织缺氧情况,减少脑细胞变性和坏死。

第二,高压氧可增加毛细血管氧在脑组织中的扩散距离,弥补因脑水肿导致毛细血管间距增大而引起的缺氧区扩大的情况。

第三,高压氧可加速血肿清除,促进胶原纤维和毛细血管再生,加速病变修复。

第四,高压氧可以增加椎骨基底动脉血流,增加网状激活系统和脑干的氧分压,对于加速患者意识恢复具有十分重要的意义。

目前,高压氧在临床治疗脑部出血情况的应用较为成熟且较为广泛,在适当的高压环境下,通过增加吸入空气中氧浓度来增加血液中氧的浓度和含量,对于脑出血患者而言,是十分重要的一种治疗手段。

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