水肿是孕期非常常见的现象,很多孕期的并发症会导致水肿,因此水肿一直是产前检查中重点监测的项目,孕中期开始,每一次产检医生都会按压一下小腿看看是不是出现了水肿的症状。
为什么要重视妊娠期水肿的症状?怀孕晚期有一个常见的并发症叫做妊娠期高血压,子痫前期的疾病,发生妊娠期高血压后其中一个症状就是水肿。
虽然随着医学观念的改变,新的指南中不再把水肿作为判断妊娠高血压疾病的诊断标准,但水肿以及严重程度仍然能显示一些并发症的存在。
哪些情况会引起水肿?
01
低蛋白血症
孕期血浆中蛋白质含量会下降,主要的原因是供给胎儿,血浆蛋白含量低就会发生水肿。血浆中白蛋白越低,水肿越严重,严重者会发生腹水,胸腔积液、心包积液,影响血液循环和呼吸。
02
妊娠高血压
这是孕妇常见的并发症,妊娠高血压严重时,会发生蛋白尿,蛋白质从肾脏流失而导致低蛋白,引起水肿。
03
心脏功能异常
由于高血压严重或者本身患有心脏病发生心功能异常时,会发生水肿。
04
下肢静脉曲张、静脉血栓形成
静脉曲张后,下肢静脉血管内压力增加,组织内液体回流受阻,静脉渗出增加,发生组织水肿。一旦一侧下肢静脉形成血栓,会出现两侧下肢不对称的水肿。
水肿什么表现?
眼睑部水肿后眼泡肿肿的,好似哭过一样水灵灵的;足踝部水肿后,会增粗,按压后出现小坑,短时间(1~2分钟)内不能恢复,这就是水肿了。
眼睑部水肿多提示血浆蛋白降低导致的水肿,提示水肿程度严重。下肢水肿虽然也可能是低蛋白引起,但更多是下肢的静脉压增高引起。
如果足踝部的水肿逐渐向上延伸至小腿胫骨前部、大腿、外阴以及下腹部,说明水肿严重,并提示可能存在低蛋白情况或者血压增高、心衰等。严重的水肿时,皮肤变得透明。
增加卧床休息的时间,卧床后下肢抬高,可以缓解水肿。也正因如此,很多准妈妈会发现,下肢水肿在下午和晚上时严重,早晨起床时水肿会消失。轻度的、晨起后能消失的水肿,孕妈妈不必担心。
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