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心血管疾病与膳食营养
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现有的循证医学证据显示，从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多，以及蔬菜、水果摄入不足等，可增加心血管病发生的风险，而合理与科学膳食可降低心血管疾病风险。
膳食干预是心血管疾病一级、二级预防和康复的主要内容。
心脏康复的膳食营
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十种常食的降脂食物：
坚果（2次/周，8 g/次）、葡萄、橙汁、粟米、茶、燕麦、苹果、黄豆、胡萝卜、深海鱼（2次/周）
饮食调理原则：
仅胆固醇水平高，甘油三酯正常，限制胆固醇摄入，可适当摄入一些瘦肉、鱼
甘油三酯水平高，胆固醇不高：限制进食，增加运动，降体重；严格限制碳水化合物的摄入；戒酒
胆固醇及甘油三酯水平都高：既要限制高胆固醇食物，又要降低体重，还要戒酒
低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维
蔬菜每天要吃到500 g，水果至少有2种，适当多吃粗粮
升高血脂黑名单：
高脂肪食物：猪油、肥猪肉、黄油、肥油、肥鹅。每日脂肪摄入量应控制在总能量的30%以下（30~50 g），饱和脂肪酸限制在7%以下
高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼、蟹黄
高糖食物：白糖、红糖、乳糖、蜜糖、糕点
酒类：白酒、啤酒、果酒
饮食建议：
早餐一碗燕麦粥
午餐半碗豆
晚餐三瓣大蒜
用橄榄油做食用油
每天吃半个洋葱、一个苹果
每周两次清蒸海鱼，一碗姜糖
心脏康复的营养处方的订制
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评估
包括营养问题和诊断，即通过膳食回顾法或食物频率问卷，了解、评估患者每日摄入的总能量、总脂肪、饱和脂肪、钠盐和其他营养素摄入水平。
订制个体化膳食营养处方
根据评估结果，针对膳食和行为习惯存在的问题，制订个体化膳食营养处方。
膳食指导
指导行为改变，纠正不良饮食行为。
营养教育
对患者及其家庭成员进行健康教育，使其关注自己的膳食目标，并知道如何完成。
注意事项
膳食指导和生活方式调整应根据个体的实际情况考虑可行，针对不同危险因素进行排序，循序渐进，逐步改善。
最后附上上期运动自测的答案啦！！！
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参考资料：心脏康复—临床操作实用指导（胡大一等主编）
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