我们常说“脾虚”、脾虚湿气重，但是，别以为“脾实”就对身体好。
关于脾胃的问题，相信很多朋友都知道：脾胃虚弱对身体不好。甚至有的朋友还到了“谈脾虚色变”的份上。
其实大可不必如此紧张，脾胃虚弱是一种很常见的情况。俗话说“人吃五谷杂粮，怎么能不生病”，而脾虚，很大程度上都由“吃”而来。只要及时改变不良的生活习惯，配合适当的饮食调理，虚弱的脾胃慢慢也就恢复过来了。
之所以大家这么重视脾虚，很大一个原因就是“脾乃气血生化之源”。脾虚之后，气血生化不足，也就形成我们口中的“身体差”。举凡精神欠佳、头昏头晕，脸色憔悴，气短乏力之类的，对我们的工作生活都有较大的影响。
也相信，有部分朋友会认为：脾虚对工作生活影响大，对身体健康不利，“虚”的反义词就是“实”，要是脾实会不会就没有问题呢？
这个理解是错误的。刚好，最近有朋友私信我问到这个问题，看来，有必要为大家分析一下脾虚和脾实这两个名词。
首先还是得先说说脾虚：
所谓脾虚，我们普通人口中的脾虚，大部分就是指“脾主运化”相关的方面，脾失健运，饮食消化、水谷精微的输布都会受其影响，最后影响到气血的生化。而气血可以视同身体活动的能量，能量不足，从精神到形体、再到工作效率和生活质量，都会出现一定程度的衰减，这就是我们之所以关注脾虚的症结所在。
脾虚的调理上，我们要做的其实就是“健脾”，请注意，我们说气虚时，调理上是“补气”，说血虚时，调理也是“补血”。而脾虚的调理，一般不说“补脾”，比较通用的说法就是“健脾”。两者虽然有所相近，但还是有点细微的区别。
为什么要特别说到“脾虚”乃是健脾？因为，只有理解了这个问题，我们才能更好地理解“脾实”地调理。
脾虚健脾，有健脾益气，有温阳健脾，也有健脾祛湿。总的一个主题就是“健”。所谓“健”，其实就是促进、加强脾的运化功能，因为“脾气主升”，所以，很大程度上，健脾也有升提中焦气机的做法。
弄明白脾虚不是单纯的“补脾”而是健脾之后，我们才可以真正说到“脾实”。
所谓脾实，表面上，它和脾虚是相对立的关系，但我们切不可单纯地理解为“脾虚是不足，脾实就是多了”。
按照内经关于虚实的论述“邪气生则实，精气夺则虚”。可见，脾实的根本原因，也就是“有邪气”。这个结论，和我们理解中的“气血充沛”完全是两回事。
那么，脾实到底是怎么回事呢？
简单来说，所谓脾实，其实就是脾经、或者脾这个脏腑里邪气壅塞，邪气充满于脾经，也就是被动地“填满”了。一般来说，引起脾实的邪气大致有两种：湿热、淤血。
湿热还好理解，我们常说的“脾胃湿热”其实就是这个范畴。不过，一般以大便秘结才称为脾实。
而淤血类型的脾实，大致可以从两个方面来分析。一是气机郁结，比如忧思伤脾、中焦气结，气滞则血瘀，也有肝郁气滞而来，“见肝之病，当知传脾”；二是寒湿之邪，寒性凝滞收引，寒郁中焦，脾经气血淤塞。
说了这么多，无非就是向大家阐述一个观点：脾虚对身体健康不利，脾实同样也对身体不好。前者是脾胃运化减弱，后者则主要是运化被“压抑”。如果把脾虚比喻成“压瘪的气球”，脾实则更像管道中充斥淤泥。前者是运化本身减弱，后者则是运化不能畅通，有点像“堵车”的意味。
了解了这些之后，关于脾实的调理，也就跃然纸上、简单易行了。
脾经湿热：脾经湿热的脾实，施则当然就是清热利湿，但需要注意一个“通”字，包括兼顾津液，疏畅气机；
脾经瘀阻：这个主要和营血相关，也就是调理营血着手。如果说脾经湿热偏重于“热”，则脾经瘀阻可能更偏重于“寒”，以温通散寒为好。
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