脐带异常发生率较高，是分娩过程中因胎儿宫内窘迫进行的紧急剖宫产和胎儿产时死亡主要的原因之一。脐带内含有两条脐动脉及一条脐静脉以及血管周围的华通胶，在超声声像图上，脐带漂浮于羊水之中，可显示不规则的条状、圆形结构，内部呈无回声，内壁光滑。脐带的横切面上，可见三个血管断面，两个小的为脐动脉，一个大的为脐静脉。产前超声发现脐带异常对防止分娩意外，提高围产监护质量有一定帮助作用。
4.1 脐带于胎盘端的插入异常：正常情况下，脐带插入处为胎盘的中央位置，远离胎盘边缘。当脐带插入在胎盘边缘时，容易引起胎儿宫内生长受限、早产、胎儿宫内窘迫和胎死宫内等并发症。如果脐带附着于胎膜上，脐血管在未进入胎盘时已发生分支，经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，则为脐带帆状附着，也称帆状胎盘。当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口，位于胎先露之前时，称为前置血管。在常规的产科超声检查中，胎盘脐带附着点的系统评估对诊断帆状胎盘具有潜在价值，但随着妊娠的进展，边缘性脐带插入超声下会越来越困难显示，因此脐带在胎盘的插入部位应该在妊娠中期进行评价。但总体上，产前超声在评估脐带异常附着方面的敏感性为69%，特异性为100%。随着在脐带于胎盘端的插入异常方面的产前超声诊断水平提高，明显减少了围产儿发病率和死亡率。
4.2 脐带的正常长度为30～70cm，平均长度为55cm。当脐带短于30cm时，称为脐带过短；当脐带长度大于70cm时，称为脐带过长。超声下一般无法测量脐带长度。但产前超声检查时却可以发现脐带缠绕和脐带囊肿等异常，这些异常会导致胎儿意外。脐带缠绕处的胎儿体表均有表现，缠绕的超声征象表现为胎儿缠绕处表皮有明显压迹及压迹上方见圆形或扁圆形衰减包块，内可见血管壁回声，彩色多普勒可显示血流。脐带缠绕周数不同，缠绕压迹的声像图表现不同。“U”或”V”形压迹为1周；“W”形压迹为2周；锯齿状压迹为3周或3周以上。产前了解脐带缠绕状态对改善围产儿质量有一定价值。
4.3 当超声发现局部脐带形态过度扭曲成团样缠绕，则要高度怀疑脐带真结节可能；如果超声下发现脐带局部出现囊性异常改变，则会很容易诊断脐带囊肿。脐带异常种类较多，超声是产前发现脐带异常的主要有效手段。
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