(-01-06 11:58:40)
标签：哮喘持续状态
临床治疗
哮喘
健康
分类：西医内科
哮喘持续状态的临床治疗
哮喘持续状态（哮喘发作严重持续24h以上，发绀，大汗淋漓，配苍白，四肢冰冷）
1.控制感染：
（1）0.9%NS100ml ivgtt
头孢塞肟钠2.0 Bid
或左氧氟沙星0.4g， ivgtt Qd
（2）阿奇霉素0.5g，POQd *5d
如3d后体温不降或症状无缓解应换用
（1）0.9%NS100ml ivgtt
头孢呱酮或舒巴坦2.0Bid
（2）同时PO阿奇霉素0.5g， PO Qd*5d
给予抗生素洋治疗前应留痰做细菌培养和药敏试验3d后按药敏结果选用合适抗生素。
2.解痉止喘化痰
（1）0.9%NS250mlivgtt
氨茶碱0.25g，Q8h
（2）博利康尼2.5mg Q8h
或美普清25mg Tid
化痰（3）溴化胺16mg Tid
或沐舒坦30mg Tid
3.糖皮质激素：
甲强龙40 mg 入莫非氏管Q8h
症状缓解后逐步改为 Bid，Qd
或改为PO 强的松，逐步减量至停药
或
普米克令松（吸入刑糖皮质激素）40mg雾化 Bid Tid
博利康尼雾化液（吸入型B－受体激动剂）1支
4.对于这类病人缓解期的：
1.应长期吸入糖皮质激素（如普米g，都保）+长效β2--受体激动剂（如奥g，斯都保）
2.家庭氧疗
3.肺功能锻炼
4.增强体质及机体免疫力，可定期应用肺炎疫苗。
5.中医扶正治疗。
β2--受体激动剂采用吸入给药法几乎无心血管系统不良反应。但剂量过大，仍可引起心悸，头晕，手指震颤。
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