中医养生杂谈：冬天里的衣食住行

《内经。四气调神论》认为：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就湿，无泄皮肤，使气丞夺，此冬气之应，养藏之道也，逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。冬季当使神志伏匿，并情志舒畅而闭藏，以适天时闭藏之期。逆之则水伤，木失所养，并影响春季生发之气。冬季为闭藏之季，阴寒较盛，肾主冬主寒，肾藏精，故冬季养生总的原则是“藏阳防寒，养肾蓄精”。要做到这一点，必须从衣食住行做起。

衣‍

衣，即穿衣保暖，藏阳御寒，冬天穿衣应以“件少质厚”为宜，便于穿脱，应以棉，羽绒及皮制品为佳。注意温差变化，随时增减衣服，由于个人体质不同，穿衣喜好有异，应以个人舒适及御寒为原则，寒则多穿，热则少穿，穿之有度，并非越多越好，如穿多了导致汗出，不能随时换衣，反而容易着凉，诱发感冒。冬季要特别注意三个部位保暖：

① 头部，头部为“诸阳之会”，遇寒则令血管收缩，即会出现头痛头晕的症状。容易诱发脑血管疾病，如有这类疾病的患者，特别是老年人应戴个帽子为佳。

② 胸腹部，胸腹部受寒邪侵袭，折伤体内阳气，容易诱发心脏病发作，寒邪侵袭腹部损伤脾胃，容易引起肠胃功能不适，严重者可导致腹痛寒疝。因此，脾胃虚寒及心脏病患者更应注意胸腹部保暖。

③ 脚部，俗话说“寒从脚下起”，脚离心最远，心主血脉，血脉运行很难达到脚部，如寒邪侵袭脚部，寒性凝滞，血液运行不畅，脚部就会冰凉，甚至出现脚部“抽筋”，所以”暖脚”之说，冬天用热水泡脚，对老年人来说，是较为合适的好方法。

食

食 ，包括冬天食疗和药补两个方面，根据冬天特点，冬天食疗和药补应注重以下原则。

① 以温阳祛寒为主，冬天阴寒较甚，阴寒容易伤其阳气，阳虚又容易感受寒邪的侵袭，由于冬季阳虚、气虚、寒甚者居多，故冬季食疗和药疗应以温阳祛寒为主，食疗如羊肉，鸟鸡等，以黑山羊为首选，药补有人参、黄芪、枸杞、杜仲、核桃、附子、肉桂等、祛寒以生姜、桂枝为首选，最有代表的药食同补的药膳代表方有当归生姜羊肉汤，人参鸟鸡姜枣汤，二方均适宜于冬天食用。对其中配方可作参考，不必拘泥于一品一药，根据体质和受寒程度不同灵活掌握。

② 补之有度，因人而异，冬天是进补的极好的时期。属于阳虚、气虚体质而言，应以温补为主，但属于阴虚，血虚体质而言，则应另当别论，以养血润燥为主，如参须、麦冬、雪梨、甘蔗、当归、阿胶等，食用羊肉、干姜、附子等应慎之又慎。即使是阳虚、气虚体质的人，也应“补之有度”，因为冬天天寒地冻，空气中缺少水湿之气，正常的水湿之气可以滋润人体，冬天水湿之气较少，气候干燥，容易伤阴，出现口干舌燥，皮肤干裂等症，所以《内经》又有”秋冬养阴”之说。因此，冬天进补，应补之有度，因人而异，不能乱补。

③ 注重养肾，五脏配五色，肾为黑色，五脏配五味，肾为咸味。由此可见，冬天应吃黑色和咸味的食物。黑色的食物如黑椹、核挑、黑芝麻、黑大豆、鸟黑鸡、鸟龟等，咸味的食物如海参、海带、紫菜、海藻等咸鲜之品，咸可以补益肾精，但也应食之有度，根据五行相克的原理。过食咸味又可伤心。咸鲜之品偏凉性，虚寒体质应慎服。除此以外，萝卜、白菜、波菜等冬季时令蔬菜，以及香蕉、甘蔗、苹果、雪梨等水果，性平清润，含有多种维生素，适宜冬季食用。有助于防止冬季口干舌燥，口腔溃疡，皮肤干裂等病症的发生。

住‍

住，冬季闭藏，自然界的许多动物均回归巢穴，进入“蛰伏”的冬眠状态，人也一样，为适应闭藏，室内居住时间较长，因此，冬季居住养生不可忽视。

① 早睡晚起，以适闭藏，冬三月睡眠时间较之其它三季时间要长，这是人体适应自然气候冬天闭藏的必然要求，近似于动物的“潜阳敛阴”，故有“早睡养阳，晚起养阴”之说。古人要求“日落而睡，日出而起”，今日之年轻人不可强求，但尽可能多睡，年迈有病者，则应遵循。

② 御寒就湿，即为了御寒，应保持好室内温度，冬季室内空调温度最好调到16℃与26℃之间，最佳温度是20℃。室内温度不要过热，尽量使室内外温差小于6℃左右。这样，人体会比较舒适。如室内温度较高，湿气就会降低，因此，可在空调边放一盆水，以增加室内的湿气，有条件的可用祛湿器更好。既保持适宜的温度，防止感冒，肺炎，气喘，寒湿疼痛等病症的发生，又可防止因温度过高，湿度不够而出现的皮肤干裂，口干舌燥等多种病证。

③ 适时通风，冬天寒气太盛，为了避寒，室内用暖气或空调保暖，再加上冬季本为干燥，微生物繁殖和传播速度加快，人体呼吸系统的抵抗力降低，容易引发呼吸道疾病。适时通风至关重要。”开窗通风时，应注意次数、时间、环境和室内人员情况而定。最好在每天的早、中、晚开窗通风3次。房间较小、室外较寒冷的情况下，开窗时间应短一些；房间较大、室外较暖和的情况下开窗时间应长一些。老人和孩子最好在开窗之前加点衣服，以免开窗后因温度骤降而患病。如果有重病患者，则需慎重开窗，尽量用紫外线消毒灯等现代化消毒工具来净化空气。也可适时用民间的香熏、艾熏、醋熏等方法消毒。勤洗勤晒被子和其它床上用品进行清毒也十分必要。

行

行，行不光指行走，而是指行走室外的一切户外运动。冬季虽为闭藏之季，但也大可不必长期呆在室内，而应适当走到室外，参加一些户外活动，一是在阳光充足的情况，接受紫外线的照射，可以杀菌防病，二是冬天阴寒凝滞，血脉不通，通过户外活动，可以舒筋活络，促进血液循环。三是吸收新鲜空气，吐故纳新，有利于肺的呼吸和肃降功能。四是通过户外活动，可以适当社交，与人交流，可以舒心解郁，调理情志。但冬季户外运动要注意做到以下几点。

① 因时，时间不宜太早，也不宜太晚，应在上午九点到下午五点左右，较为合适。以晴天，阳光充足为佳。

② 因人，年轻人与老年人，体强与体弱者有差异，如年轻人，体质较强的可以“冬泳”和“冷浴”，这是增强人的耐寒能力，增强免疫力的健康养生方法，但必须循序渐进，从小养成，年老，体弱者不可强求。应以走步，慢跑，太极拳，五禽戏，广场舞等为宜。

③ 因地，一般南方较为温和，北方较为寒冷，各地的运动时间和运动项目有差异。不应强求统一，以因地制宜，量力而行为原则。

‍ ④ 有度，冬季身体僵硬，血液运行不畅，要注意“热身”，作好运动前的各种准备，有心脏病，高血压，呼吸道疾患者，应防运动过量，而导致病情加重。既使年轻力壮，冰天雪地也应防止摔伤骨折等意外事故的发生。运动后容易出汗，应在保暖的情况下，及时洗澡换衣，防止寒邪乘虚而入，导致有关疾病的发生。

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