1、凡35岁以上，上腹部以上疼痛不适的，均应做心电图(女性绝经后)，已有血的教训。
2、育龄女性在拍片前一定要问是否怀孕！而且要记录在病历上，免得不必要的麻烦。
3、药敏史、月经史绝对要在病历上写清楚；病情变化随时记录，用药检查三思而行，多请示，多看病人几回；教授常常教导：能做的检查，一定要做；能不处理的，就不要处理了。
4、创伤病人按“CRASH PLAN”顺序体查，不容易漏项，体检后方可写体查，特别是心肺听诊，没做的不要胡乱臆测；三基基础一定要牢固！
5、多掌握些危重病学评分，病情轻重心里有数，但不能绝对盲目相信指南。
6、一定要亲自诊查病人，他人未必可靠，时常有意外的收获。
7、同事、患者关系要搞好，最坚强的盾可能从内部攻破，三分真病，七分心病，认着体贴照顾好病人；保护同行，保护自己，保护病人。
8、身边有记录本、数码相机、U盘，把身边重要的资料留下来，经常整理，收获不小。
9、看病后，多总结、多看书、多查文献，设立专题，建立团队，逐一攻破。
10、善待实习、进修医生和护士，没准人家一句话就是你的救命稻草，想想当初自己是怎么过来的。
11、治疗效果特好的甲亢一定要注意排除合并桥本甲状腺炎。
12、学龄前期儿童阵发性脐周痛伴发热要注意肠道寄生虫病伴感染。
13、青少年或学龄期儿童腹痛要注意过敏性紫癜(腹型)注意查体。
14、老年人腹痛如果症状重于体征，B超心电图无异常要注意可能肠系膜栓塞小肠坏死，如果有房颤就更要注意了。
15、青年女性，昏迷但生命体征平稳，各项检查正常，瞳孔大。偶有烦燥要注意***或mihuanyao(氯胺酮类)中毒。
16、对于全身乏力的患者，除了查血钾，血糖外，还应该查T3，T4，TSH，有时候甲亢也可以低钾。
17、年青患者忽然面色苍白，低血压，要考虑到急性消化道出血。
18、对呼吸困难，呼吸不快，肺部没啰音，呼气相没延长，神智不清的患者，不能排除哮喘，一定要问其家属有没有哮喘病史，有可能是重症哮喘。
19、腹痛病人，肾区扣痛，B超提示结石的病人，不能想当然就是肾绞痛，有时很有可能是阑尾炎，胰腺炎或其它疾病，要注意观察排除其它疾病，检查最好多做。
20、婴幼儿气促，首先看是不是鼻屎多而塞住了。
21、老年患者肺炎，不一定有气促咳嗽，有时仅表现为纳差，要注意肺部听诊。
22、上腹痛总是在平卧位时发作，站起来后好转，注意滑动型食管裂孔疝！
23、眩晕，头昏，头晕，晕厥鉴别要明确。
眩晕：机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，表现为突发性的自身或外物按一定方向的旋转，浮沉，漂移或翻滚感。
头昏：以头脑昏昏沉沉不清晰感为主。
头晕：间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳定感。
晕厥：突然发作，意识丧失时间段，不能维持正常姿势或倒地，在短时间内恢复。
24、急腹症的病人，若先发热或呕吐，然后才出现腹痛，一般不符合急性阑尾炎。阑尾炎症状往往按下列次序出现：脐周或中上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹痛转移或集中在右下腹，右下腹明显压痛--体温升高---白细胞增高与核左移现象。
25、女性患者，如出现急性腹痛，除前面多位战友提到的要验HCG外，还要问问问白带情况，如果有发热，白带增多、型性状改变、异味，需考虑急性盆腔炎可能。
26、出现5P症时需要考虑到腹主动脉夹层骑跨髂总动脉。
27、注意给病人常规做大便隐血试验，会减少漏诊和误诊。
28、对于四肢无力的患者，有多尿、高血压时，要想到原发性醛固酮增多症。
29、冠心病患者突然出现胸闷气促，不能仅仅往左心衰方面想，要留意气胸，注意双肺呼吸音变化，教训教训。
30、剧烈头痛病人做头CT正常者不能排除蛛网膜下腔出血，可能是量少未显影。
31、抽搐大发作既往无癫痫病史的患者要考虑毒鼠强中毒。
32、低钾血症要想到是否有钡中毒。
33、腹痛患者常规查尿液分析，要想到糖尿病酮症所致腹痛可能。
34、符合肠梗阻症状者要想到是否为嵌顿疝所致，查体要充分暴露腹股沟区。
35、上腹痛也可能是气胸的唯一症状。
36、高血压患者反复发生皮疹，尤其伴有舌肿胀者，应注意ACEI的血管神经性水肿。
37、腹痛急诊，以手捂腹者考虑外科性腹痛；腹痛急诊，以手压腹者考虑内科性腹痛。
38、有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者首先排除低血糖，农村患者首先排除高渗性昏迷或酮症酸中毒（前者经济条件较好，多长期服药；后者经济较差，常未用药）
39、不明原因反应迟钝的老年患者，首先排除脑血管意外，其次排除肺部感染。
40、年轻女性情绪变化后大声呼叫呼吸困难者，首先排除过度通气综合征。
41、查看心电图时，先看心律而非心率。
42、胸痛鉴别诊断中按 “严重性、紧急性和预后好坏”排序，排在最前的几个病种是：主动脉夹层瘤(破裂)---急性大面积心梗---肺大血管栓塞---张力性气胸---急性心包填塞---膈疝---胸部肿瘤。另外注意腹部膈下病变导致胸痛的病变。
43、外伤患者迅速判断病情时首先要排除的疾病有：“脊髓损伤、颅脑损伤、胸腹部闭合伤(心、肺、肝脾肾)、骨盆挤压伤(尿道损伤或髂部血管损伤引起的失血性休克)”。
44、脐周痛、腹泻的患者一定要看看是否有皮疹，警惕过敏性紫癜，注意与急性阑尾炎鉴别。
45、临床常见育龄女性，小便后突发下腹部疼痛，呈剧疼，B超提示卵巢囊肿楴扭转，当然还需排除结石。
46、昏迷查因：AEIOU 低低糖肝暑
A-脑动脉。
E-精神神经
I传染病
O-中毒
U-尿毒症
低-低血糖
低-低血压低血钾
糖-糖尿病
肝-肝病
暑-中暑
47、咯血，呕血，不要忘了检查口腔，不除外口腔出血情况 。
48、急诊高血压，既往无病史，请稍为观察片刻，不要急于减压，那可能只是假象。
49、上腹激烈疼痛，请查肝胆脾B超：腰腹痛弯腰来诊，请查泌尿B超；痛来痛去痛到右下腹，阑尾B超跑不了。
50、小姐模样腹痛来诊，要查HCG、妇科B超；小姐模样昏迷来诊，先考虑酒醉或mihuanyao过量处理，但不要忘了去查个头CT。
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