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冠心病 脑中风背后可能是爆表的血脂!警惕身边这个隐形杀手

时间:2024-01-21 20:28:57

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冠心病 脑中风背后可能是爆表的血脂!警惕身边这个隐形杀手

近30年来,我国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。全国调查结果显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%,高胆固醇血症、高甘油三酯血症的患病率分别为4.9%、13.1%。

人群血清胆固醇水平的升高将导致─2030年间我国心血管事件增加约920万例。可见控制血脂水平对预防心血管疾病至关重要,那么发现血脂升高应该如何应对?需要马上服药控制吗?

一、血脂高了有什么危害

血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、肢体麻木等症状。

由于高血脂发病是一个慢性过程,轻度血脂异常通常没有不舒服的感觉,较重的才会出现上述症状,最终则会导致冠心病、脑中风等严重疾病。

二、血脂升高,需要马上吃药吗

医生在给血脂异常患者制定调脂方案时,会根据患者的病情、危险因素、年龄、家族史等进行危险程度分层。不同层次的人,服药标准不一样。

如果是单纯的轻度血脂异常,没有合并心脑血管病变,不吸烟,且家族里没有人得过冠心病、脑卒中等疾病,应首先采取加强运动和控制饮食的非药物治疗方法,3~6个月后复查血脂。

如果血脂能够得以控制,则应继续非药物治疗,每6个月至1年再复查;如果血脂还是偏高,才考虑药物治疗。值得注意的是,无论复查后血脂是否正常,患者都应该始终坚持控制饮食和加强运动的健康生活方式。

三、控制血脂,吃药时需要注意什么

对于降脂药物,我们常见的有他汀类、贝特类以及中成药类。服用调脂药期间,患者需要遵守医嘱,定期随访。调脂药不是万能的,并非服用后血脂马上就会正常,不同的人服药后反应也不一样,因此,只有通过复查血脂才能知晓疗效。

如果通过规范服药,血脂仍不能降到正常值范围内,需要医生进一步调整治疗方案。降脂类药物的主要不良反应是肝功能损害,发生率约为2%,表现为血清转氨酶升高,肌酸激酶轻度升高,有些伴有肌肉(主要是小腿部肌肉)酸痛,极个别出现严重的横纹肌溶解症。

因此,服用他汀类药物前和服药后4周需要复查血脂、血清转氨酶、肌酸激酶及肾功能,同时需要观察有无肌痛、肌无力、疲乏等表现;服贝特类药物期间,应随访肝肾功能。有些患者对服用调脂药心存顾忌,觉得这些药伤肝。其实,只要定期监测,这些副作用都能得到有效控制

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