肺癌是世界第一大癌，也是靶向药上市最多的癌症，但目前仍有很多突变靶点没有靶向药获批。例如，在大约1％-2％的晚期NSCLC患者中观察到RET融合，针对这一基因还没有靶向药获批，但RET是另一种前景较好的生物标志物。
在上半年的 ASCO大会上，药物LOXO-292已经在这个RET突变的患者亚组中显示出显着的活性。
刚刚，世界肺癌大会（WCLC）于9月7-10日在西班牙巴塞罗那召开，此次大会又带来了LOXO-292的新数据。
世界制药巨头礼来（Eli Lilly）公布了口服RET激酶抑制剂selpercatinib（又名LOXO-292）治疗RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的I/II期临床研究LIBRETTO-001的数据。
数据显示：在先前接受过化疗、先前未接受过治疗的RET融合阳性NSCLC患者中，selpercatinib治疗的客观缓解率（ORR）分别为68%、85%。此外，selpercatinib是第一个和唯一一个显示出强大中枢神经系统（CNS）活性的RET抑制剂，脑转移患者客观缓解率高达91%。
研究中，selpercatinib治疗的缓解具有持久性，安全性良好，治疗相关不良事件的停药率低（1.7%）。
RET融合基因是何方神圣？
RET融合存在于大约2%的NSCLC、10-20%的乳头状甲状腺癌（PTC）和其他类型甲状腺癌、以及其他癌症（如结直肠癌）亚组中；RET点突变存在于大约60%的甲状腺髓样癌（MTC）中。
RET融合及RET点突变癌症主要依赖于RET激酶的激活来维持其增殖和存活，这种依赖性通常被称为“致癌基因成瘾”，使得这类肿瘤对靶向RET的小分子抑制剂高度敏感。
如何进行RET基因融合的检测？
看了上面的介绍，大家应该都能了解到这是一款非常值得期待的新药，但是这个药使用需要满足一个硬性条件，具备RET基因融合。那么这究竟是个什么样的突变呢？
受体酪氨酸激酶RET是多种肿瘤类型的罕见驱动因素，包括超过60％的甲状腺髓样癌（MTC），约10％的甲状腺乳头状瘤，约1％至2％的非小细胞肺癌（ NSCLC），约1％的食管癌，乳腺癌，黑色素瘤，结肠直肠癌和白血病患者。
RET融合基因的检测非常重要，因为没有检测就不能发现最适合的患者。
一般检查融合基因推荐使用二代基因检测技术。而且一定注意是与其他基因融合发生的突变，而不是一个随便的点突变。由于融合基因检测难度较大，建议患者选择权威的大公司进行检测，避免假阳性及假阴性结果出现。
所以，你还在等什么，快去看看你的基因检测报告有没有这些可能带来生存奇迹的突变吧（需要解读报告或咨询基因问题，可以致电全球肿瘤医生网医学部400-626-9916）
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