郑州张珂医生
患者：丁某
性别：男
年龄：58岁
初诊：9月4日
主诉：乏力，浑身没劲（就是觉得不舒服，具体哪里不舒服也说不出来），无口苦口干，眠可，二便可，无胸闷心慌，不怕冷，双脉弦细偏紧张，唇和舌质都暗，苔不厚，但中间裂纹特别深。
ps：病人刚体检过，指标都基本正常，双侧颈动脉彩超显示无堵塞及狭窄，病人口述，未见报告。
处方：柴龙汤半量加附子
剂量：3剂
方组：柴胡60g 桂枝20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 黄芩20g 茯苓20g 党参20g 姜半夏30g 大黄15g 黑顺片15g生姜20g（切）大枣6枚（撕）
煎服方法：冷水1400ml浸泡30分钟，大火烧开，小火煮30分钟以上，去渣，余药液600ml左右，分三次一天热服！
治疗效果：病人药是在店里代煎的，9月5日取的药，9月6日吃了一天，9月7日上午病人来诊所说“左臂肱三头肌处肉疼，碰着就疼，不碰不疼，腰背处肌肉也疼，第一次喝药后睡了一小觉，醒来后睁眼看白色的墙都变成粉色的了，过了一会儿就恢复了”，大便比之前多些，一天两次，肚子不疼，我之前也没遇到这种情况，但感觉方药没有问题，疼痛及眼睛的情况或许是血脉通畅的表现，嘱病人继续服药不必担心！
9月12日，病人复诊说胳膊不疼了，眼睛没事了，但腰背处仍会一阵一阵的疼，不太严重！大便一天一次，感觉比之前舒服多了！脉象不变，中纵裂几不可见了！还有一个是患者说有晨勃了！效不更方守方三剂以资巩固！
感悟：病人第一天服药的情况，后来想想可能是病人说不出来哪不舒服的反应吧！7月24日来诊所诊脉，啥也不说只让诊脉！诊完脉未取药走了！来白城坐诊俩月有余了，碰见不少啥也不说，只让诊脉的老人家，有的走时说你说的不错，但就是不服药的患者，一度觉得自己水平太差，信心不足，但上次听了刘师兄的课，觉得师兄说的不错，“有缘不拒，无缘不攀”，医治有缘人，慢慢的就调整好了心态，多学习多临证，做更好的自己，愈更多的病人！
温馨提示
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医生简介
张珂，中医主治医师，毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）针灸推拿学。毕业后在临床中只针灸不会开药，即使开药也是按方剂学书中9克剂量往往没有疗效，针灸效果也是差强人意，对医学之路逐渐迷茫！后有幸听到涂老师讲柴胡桂枝汤，临床一用效果不错，遂于进入仲圣经方平台参加传承班，听了涂华新老师经方讲座受益匪浅，临床疗效大大改善，患者认可度明显提高，对中医及自己未来信心大增，现继续学习中。感恩经方传播者“经方男神'涂华新老师！感谢仲圣平台！！！
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本文为仲圣平台张珂医生临床应用经方医案
编辑：茯苓 校对：甘草白芍 肉桂 大黄
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