乳腺癌
乳腺癌诊治经过几代医者持续攻关,患者生存率不断提升。
上世纪90年代,乳腺癌患者五年生存率为78%。如今,复旦大学附属肿瘤医院可手术乳腺癌患者五年生存率已接近90%。
复旦大学附属肿瘤医院随访至0期至III期乳腺癌出院患者5例数据显示:0期至III期5年无病生存率为85.5%,乳腺癌原位癌五年总生存率高达97.9%,II期和III期患者5年平均生存率分别为75%和61%,处于国内领先、齐肩国际发达先进国家水平。
乳腺癌诊疗技术在近些年获得了跨越式的发展和进步。
乳腺癌正渐渐从一种“绝症”变为“慢病”。
坊间,多年来始终流传着一些乳腺癌诊治领域的谣言
今天,小编带您走出认识误区,用科学的态度提高乳腺癌防治意识
常有人说大豆含有雌激素,吃大豆会诱发乳腺癌,这种说法到底科不科学呢?
女性体内的雌激素水平过高,的确是引发乳腺癌的一种诱因。
但是大豆中的大豆异黄酮属于植物雌激素,它具有双向作用:在人体雌激素水平不足时,它能弥补雌激素的不足;在人体雌激素水平较高时,它则可以与雌激素受体结合,降低体内雌激素的水平。
所以说,吃大豆会诱发乳腺癌的坊间说法并不科学。
而对于大豆的食用量,《中国居民膳食指南》推荐成年人每天30~50 克为宜。
单位年度体检,看到B超报告中BI-RADS是“4”的字样,是不是就是提示我不幸被乳腺癌“砸中”了?
在众多乳腺检查中,B超和乳腺钼靶是最常见的检查方法。
一般20~40岁,不是乳腺癌高危人群的女性会接受B超检查,在检查后如果发现乳腺结节,可以关注一下“超声报告”中的BI-RADS分级,这个分级是B超医生根据专业及经验对乳腺病变进行归类和分级。一般而言,级别越高,恶性病变可能性越大。
BI-RADS分级在1~3级:大多数可能属于良性疾病,只需要遵从医嘱定期复查随访;
BI-RADS分级在4~5级:我们认为这可能是恶性病变了,但必须去看乳腺外科确诊,由专科医生进行临床决策干预。
BI-RADS分级在0:这种就比较特殊,它是指仅从B超成像上无法判断,需要结合其它检查,如钼靶、磁共振等综合诊断。
根据来自上海和北京的数据显示,目前乳腺癌呈现两个发病高峰,第一个出现在45~55岁之间,另一个出现在70~74岁之间。这两个年龄阶段的女性,尤其要多多关注自己的乳房健康,既要自检,更要坚持科学的早筛。
听说钼靶检查有辐射,辐射会诱发癌症,到底要不要做呢?多久做一次比较合理和安全?
对于钼靶检查,我们建议四十岁以上,非高危人群的女性一年1次。
有些人会质疑钼靶的辐射强度,担心钼靶辐射会伤害身体。在这里,我们要告诉大家的是,这其实是一个误解。
钼靶X线的穿透力较弱,大多数可被软组织吸收,在正常的检查频率下,是非常安全的,大家对其不必有太大的顾虑。
一般来说,一年做1次钼靶是合理安全的,做过一次钼靶若没有问题,基本可以安全一年,病情发展没有那么迅疾。而对于某些以钙化病变为主要问题的患者,半年1次钼靶观察也是合理的。
具体应该间隔多久做一次钼靶检查,大家还是应该听从专业医师的指导建议。
许多患者在面对威胁生命的乳腺癌时,选择了“保命”而不保留乳房。那么,现在有没有什么技术不用“一刀切”呢?
目前“保命”和“保乳”不再只是一道单选题。
临床中,切除肿瘤与重建乳房能做到同期完成。同时,有保乳手术适应症的患者,也可以采用“保乳手术+术后放疗”,依旧能够达到手术根治的效果。
就乳房重建技术而言,目前有假体重建和自体重建这两种最主要的手术方式。
假体重建:用硅胶假体作为主要材料,通常做两次主要手术。第一次手术切除肿瘤,并放入水囊,作为扩张器,第二次手术取出水囊,放入硅胶假体。
自体重建:这是用患者自身背部或者腹部取下游离的皮瓣作为“填充物”,一次手术能完成切除和再造两大任务。
可以说。保乳手术和乳房重建手术的成熟发展,让“保命”和“保乳”不再是一道艰难的单选题,缺失的乳房依然能重回“美丽曲线”。
专家介绍
节目预告
10月21日21:00,乳腺外科邵志敏教授和吴炅教授将在上海电视台都市频道《X诊所》节目,为大家介绍乳腺癌最新的诊疗突破。
10月19日 17:35 ,乳腺外科余科达教授将在上海教育电视台《健康大不同》节目,与大家共同探讨乳腺癌防治过程中的认识误区。
策划:宣传文明办
文字整理:江一舟(乳腺外科)、王懿辉、庄晓君(进修)
编辑、制图:庄晓君(进修)
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