最近，小铃铛收到一个妈妈的烦恼，她说：
自家儿子轩轩5岁多，会说很多话，就是不清楚。
比如，“哥哥想吃饭”说成“多多想鸡拌”，还常常把“西瓜（xi gua）”说成“滴哇（di wa）”。一直教都不会。
如果是几岁的小朋友说话不清楚，还感觉挺萌萌哒的！但轩轩都5岁多了，这到底是怎么回事的呢？
带着这个问题，我询问了3位家长，来看看他们的观点：
★第1位豆豆爸爸：感觉孩子像是“大舌头”，要去医院剪一刀吧！
★第2位王奶奶：能怎么回事，再大点就好了，这妈妈大惊小怪了。
★第3位兰姐：这小朋友g说成d，ch说成j...错的音还不少，是不是不认真呢？做构音评估了没有
有的说小朋友大舌头，有的说是不认真，有的说娃太小了，还有的说要评估...
看来啊，语言这事儿，还真不是那么简单。
在门诊中，我们常常遇到家长因为孩子的说话问题而十分焦心。那轩轩究竟是哪种情况呢？
文章针对以上的3种情况，进行了详细的分析解读。
*家长可以根据自己的喜好，挑选自己感兴趣的阅读。
观点1：孩子大舌头，要剪一刀
孩子说话不清楚，不少家长都觉得可能是孩子舌头的原因——舌系带短（俗称攀舌）。
舌系带确实关系孩子的语言发育，比如舌系带过短，孩子尤其是在发翘舌音（zh、ch、sh、r）方面会产生困难。
因此，如果孩子不是主要在这些音上存在困难，则未必是由舌系带导致的。
另外，关于孩子舌头的问题，家长要注意这3点：
01、不要操之过急
大部分宝宝舌系带的发育都是正常的。
出生时，孩子的舌系带是连着舌头的。但随着宝宝的发育，一般在出生后的4~5年中，舌头会逐渐后退、伸展，对舌头的运动限制以及发音的影响会越来越小。
02、注意判断孩子舌系带情况
正常舌系带：舌头可以活动自如，舌尖能自然地伸出口外、呈V字形，或向上舔到上齿龈。
如果舌系带过短（俗称攀舌），会是下面这种情况：
★舌头仍然不能伸出口腔，而且舌前伸时，舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形；
★孩子张口时，舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇。
03、剪了舌系带，也要注意开展语言训练
并不是剪完舌系带，孩子的发音就可以立刻标准了。
还需要进行针对性的语言训练，需要孩子和家庭的共同努力，才能有效纠正发音问题。
观点2：孩子再大点就好了
像前面王奶奶说的，也很多家长会认为，孩子说话不清楚，能够自己好。
或者等到上小学的时候，老师会教小朋友汉语拼音，也许到那时孩子说话就会清楚了。
其实，这个情况是要分年龄段的。
儿童学习发音，从不准确到准确有一个过程，不是一蹴而就的。
从开始说话，到大约4岁这几年，儿童需要不断模仿成年人的发音，从而形成自己正确的发音模式。
如果孩子年龄太小，的确会有很多音说不清楚的情况。而对于像轩轩这样已经5岁多的孩子，已经基本完成了语音发展的过程。
仍有较多的音发不清楚的话，建议及时干预矫正，以免影响到孩子在小学阶段的正常学习。
当然，每个孩子具体情况的不同，是否需要进行干预，要进行哪些训练，需要在对孩子的语言情况进行评估才能具体决定。
观点3：是不是不认真，建议做构音评估
如果小朋友是不认真说话不清楚，那就没必要太担心，因为那只是偶尔的情况。
相反，如果是经常都出现，那就要注意了，建议及时做构音评估。
不是很懂？
别急，下面会给大家介绍：孩子说话不清楚为什么要做构音评估？又是怎么做构音评估的。
其实，孩子说话不清楚，用专业医学术语叫做“构音障碍”。
舌头、嘴巴、下巴、颌部、牙齿、口腔肌肉、软腭、咽腔...都是影响构音的器官。
比如：
★舌头：小舌头左右上下前后都灵活，这样才有助于发翘舌音或卷舌音。
★嘴唇：噘嘴、缩唇、展唇等动作有力到位，发音才能更清晰。
比如一些发音不清的小朋友，会反映出口腔肌肉无力，气息控制不好，唇舌不灵活，如不能很好撅起嘴巴、舌头不能舔到嘴角。
而且，对语言的组织计划能力比较差。
这种情况就会表现出说一句话前半句清楚，后半句却说不清，说话连续性差、说话卡壳的情况。
那轩轩小朋友是什么情况呢？
首先需要与家长详细沟通了解孩子情况，及相关病史 （包括：出生史和病历；家族的语言历史。
排除了年龄因素，就需要通过临床检查、医学检查来判断孩子说话不清楚的原因。
再讲讲临床构音检查，如检查小朋友的发音器官，看看舌头、肺、呼吸、喉、声带、口腔、鼻腔、面神经等影响构音功能正常发挥的各器官是否存在问题。
下一步就是对孩子语言情况进行专业地评估了。
比如了解孩子声母、韵母的发音情况，仔细辨别具体是哪些方面存在问题，为个性化的矫治训练提供依据。
▽下面是小朋友的评估报告单，大家们可以点击看大图了解。
给出评估报告后，小朋友就需要做个性化的构音训练。下面分享8岁阳阳的训练视频。
训练分享
阳阳已经8岁了，可是发音吐字不清楚，却让他非常困恼。不仅影响了他的学习，还在他和小伙伴的相处中，设置了不小的障碍。
在言语训练课中，阳阳非常认真。在康复言语治疗师指导下，他正在努力学习韵母发音。
让我们一起来期待他的进步吧！
由于篇幅有限，今天的分享就到这里。
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