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《黄帝内经》学习笔记49

时间:2020-03-09 08:46:31

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《黄帝内经》学习笔记49

《灵枢经. 经脉》(第六段,手少阴心经循行的路线、常见的病证、治疗方法)

【原文】

心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠;其支者,从心系,上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行手太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。

是动则病:嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。

是主心所生病者:目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。

为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。

盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。

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(手少阴心经动画示意图:

“心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠;”-

【校注】1. 心系:指心与它脏相联系的脉络组织。张介宾注:“心当五椎之下,其系有五:上系连肺。肺下系心,心下三系连脾、肝、肾,故心通五脏之气而为主。”

(意思是:手少阴心经,起始于心中,从心出来后连接心的脉络,然后向下穿横膈膜,联络与本经相表里的脏腑--小肠腑;)

“其支者,从心系,上挟咽,系目系;”-

【校注】2. 目系:指眼球内连于脑的脉络组织。

(意思是:它的支脉,从心的脉络向上走行,并挟行于咽喉的两旁,再向上行而与眼球连络于脑的脉络相联系;)

“其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行手太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。”-

【校注】3.锐骨:此指手腕下踝的神门穴处。

(神门穴位置图:

意思是:它直行的经脉,又从心的脉络上行至肺部,然后横走再向下行而出于腋下,此后再向下沿着上臂内侧的后缘走行,且循行于手太阴肺经和手厥阴心包络经的后方,一直下行而至肘内,再沿着前臂内侧的后缘循行,直达掌后小指侧高骨的尖端,并进入手掌内侧的后缘,再沿着小指内侧到达小指的前端,而与手太阳小肠经相衔接。)

“是动则病:嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。”-

(嗌干,嗌是指食道的上口。嗌干就是指食道上口之咽喉部有干燥的感觉。

臂厥,就是指手臂的经脉之气厥逆上行而导致的病证。

意思是:手少阴心经之经气异常变动,就会出现咽喉干燥,心痛,口渴而想喝水等症状,这样的病证就叫做臂厥证。)

“是主心所生病者:目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。”-

(意思是:手少阴心经上的腧穴主治心脏所发生的疾病,其症状是眼睛发黄,胁肋疼痛,上肢的内侧后缘处疼痛、厥冷,掌心处发热、痛。)

“为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。”-

(意思是:治疗上述病证时,

属于经气亢盛的就要用泻法,

属于经气不足的就要用补法;

属于热的就要用速针法,

属于寒的就要用留针法;

属于阳气内衰以致脉道虚陷不起的就要用灸法;

既不属于经气亢盛也不属于经气虚弱,而仅仅只是经气运行失调的,就要用本经所属的腧穴来调治。

属于本经经气亢盛的,其寸口脉的脉象要比人迎脉的脉象大两倍;

而属于本经经气虚弱的,其寸口脉的脉象反而会比人迎脉的脉象小。)

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