解表药
考点一 解表药的性味、功效、分类、使用注意(A、X型题为多) ★
性味：辛
归经：入肺与膀胱经
功效：发散解表，兼宣肺、利水、透疹、祛风湿等
分类：辛温解表、辛凉解表
使用注意：以微汗为度，中病即止；多汗及热病后津液亏耗者忌用；久患疮痈、淋病及失血患者慎用；入汤剂不宜久煎。
考点二 辛温解表药的功效主治及异同点 ★★★
辛温解表药：
麻黄：
（1）发汗解表（发汗力猛）：风寒表实无汗证。配桂枝。
（2）宣肺平喘：咳喘。
1）风寒袭肺：杏仁、甘草。
2）肺热咳喘：石膏、杏仁、甘草。
（3）利水消肿：水肿兼表邪者。
香薷：夏季之麻黄
（1）发汗解表：夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。
（2）和中化湿：暑湿证---泄泻、呕恶等。
（3）利水消肿：水肿、小便不利。
桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气
（1）发汗解肌（发汗力弱）：风寒表实无汗及风寒表虚有汗。
（2）温通经脉：寒凝血脉证（痛经、**）；寒湿痹痛。
（3）助阳化气：阳虚证（心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒）、痰饮证等。
麻黄、桂枝：麻黄发汗力强，风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗
咸宜。
紫苏：
（1）发表散寒（叶）：外感风寒轻证。风寒感冒气滞胀满者尤佳。
（2）行气宽中（梗）：胸腹气滞证。
（3）安胎：气滞胎动不安，妊娠恶阻。
（4）解鱼蟹毒：食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等
生姜：“呕家圣药”
（1）发汗解表：外感风寒轻证。
（2）温中止呕：胃寒呕吐，寒饮呕吐等。
（3）温肺止咳：风寒客肺的咳嗽。
（4）解毒：解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏
中毒）。
防风：
（1）祛风解表：为治风通用药。主治风寒表证，风热表证，表证夹湿，风疹瘙痒。
（2）胜湿止痛：风寒湿痹痛。
（3）解痉：破伤风等。小儿惊风。
荆芥：祛风解表，透疹止痒，炒炭止血
（1）散风解表：风寒表证、风热表证皆宜。
（2）透疹止痒（宣散透疹）：麻疹外出不畅；风疹皮肤瘙痒。
（3）炒炭止血：衄血，吐血，便血、崩漏
紫苏、生姜、荆芥、防风：均发汗解表而治风寒感冒
不同：紫苏风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用；生姜风寒感冒轻者多用；荆芥生用长于散风，为发表散风通用药，又治风热感冒无汗或汗少者；防风为治风通用之品，发汗力虽较弱而长于胜湿，凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用。
羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛。治上半身风湿
痹痛
藁本：发表散寒，祛风胜湿，止痛。善治巅顶头痛。
羌活、藁本：均善发散风寒、胜湿止痛。
不同：羌活善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛；藁本善治巅顶头痛，兼治寒滞肝脉之脘腹痛。
苍耳子：散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒
细辛：
（1）祛风散寒：风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者）。应用：阳虚感冒。
（2）通窍止痛：鼻渊头痛。头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。
（3）温肺化饮：寒饮咳喘。如小青龙汤。
注意：用量＜3g。辛不过钱。
白芷：
（1）发散风寒：外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。
（2）通窍止痛：阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，
牙痛。
（3）燥湿止带：风寒湿痹，寒湿带下。
（4）消肿排脓：疮疡肿痛。
辛夷：散风寒，通鼻窍
细辛、白芷、辛夷、苍耳子：均辛温发散、宣通鼻窍。为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。
西河柳：发表透疹，祛风除湿
（荆芥：祛风解表，透疹止痒，炒炭止血）
考点三 辛温解表药的配伍
麻黄配桂枝：治风寒表实无汗。
麻黄配杏仁：治喘咳气逆功着，证属风寒束肺者尤佳。
麻黄配石膏：治肺热咳喘效佳。
桂枝配白芍：治风寒表虚有汗每用。
细辛配干姜、五味子：治寒饮喘咳日久者效佳。
经典试题（ A型题）
1、香薷的功效是
A、发散风寒，通窍止痛
B、发汗解表，和中化湿
C、发表散寒，祛风胜湿
D、祛风散寒，化痰止咳
E、散风解表，透疹止痒
【答案】B
（A型题）
2、白芷的主治病证是
A、太阳头痛
B、阳明头痛
C、少阳头痛
D、少阴头痛
E、厥阴头痛
【答案】B
[1-2] ( ）
A、宣肺平喘
B、透疹止痒
C、化湿和中
D、燥湿止带
E、逝窍止痛
1、麻黄除发汗利水外，又能
2、香薷除发汗利水外，又能
【答案】A、C
[3-5]
A、发汗解表，和中化湿 B、发表散寒，行气宽中
C、祛风散寒，温肺化饮 D、发表散寒，祛风胜湿
E、散风寒，通鼻窍
3、辛夷的功效是
4、细辛的功效是
5、藁本的功效是
【答案】E、C、D
（X型题）
1、桂枝的主治病证有
A、痰饮证
B、风寒湿痹
C、虚寒腹痛
D、阳虚心悸
E.、风寒表虚有汗
【答案】A、B、C、D、E
（X型题）
2、常用于祛风止痒的药物是
A、桂枝
B、防风
C、香薷
D、荆芥
E、羌活
【答案】B、D
考点四 辛凉解表药的功效主治及异同点 ★★★
薄荷：
（1）宣散风热：风热表证、风温初起。
（2）清利头目：头痛、目赤、口疮等。
（3）利咽：风热咽喉肿痛等。
（4）透疹：风疹瘙痒；麻疹外出不畅等。
（5）疏肝：肝气郁滞，胸闷胁胀。
表虚自汗者不宜用，不宜久煎。
牛蒡子：
（1）疏散风热：风热感冒，温病初起。
（2）宣肺利咽：
① 肺热咳嗽痰多；② 热毒上攻之咽喉肿痛。
（3）解毒透疹：麻疹不畅，风疹瘙痒。
（4）消肿疗疮：热毒疮肿，痄腮。
蝉蜕：
（1）疏散风热：风热感冒，温病初起，音哑咽痛。
（2）透疹止痒：
① 麻疹不透；② 风疹，皮肤瘙痒等。
（3）明目退翳：用于肝热目赤翳障。
（4）息风止痉：破伤风，小儿夜啼等。
薄荷、牛蒡子、蝉蜕：
均疏散风热、透疹止痒。
不同：薄荷辛凉，主散上焦风热，发汗力强，无汗者用之；牛蒡子辛苦性寒，宣透清降，发汗力较弱，但长于清泄热邪，兼利二便；蝉蜕甘寒质轻，发汗不如薄荷，清热不如牛蒡子，但长于祛风解痉止痒，感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之。
桑叶：疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血
菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒
桑叶、菊花：均善疏散风热、平肝明目。用于风热表证，温病初期，肝热目赤、视物昏花，肝阳上亢之头晕头痛、目眩。
不同：桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强；能润肺止咳；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛。
葛根：治项背强痛的要药
（1）解肌退热：项背强痛；外感表证。
（2）生津：用于消渴病及热伤津口渴。
（3）透疹：用于麻疹透发不畅。
（4）升阳止泻：湿热泻痢初起，脾虚泄泻。
柴胡：治肝胆疾患之要药，又为治气虚下陷所常用，善治邪在少阳寒热往来。
（1）解表退热：解热效优。感冒高热；少阳病之寒热往来。
（2）疏肝解郁：用于肝气郁结之胸胁胀痛、月经不调。
（3）升举阳气：阳气下陷之**下垂、脱肛等。
升麻：发表透疹，清热解毒，升举阳气。
柴胡、升麻、葛根：均解表升阳。
不同1：柴胡入肝胆经，主散少阳半表半里之邪；升麻，入肺与脾胃经，主清散而解表；葛根主入脾胃经，善发表解肌退热。
不同2：虽均能升阳，柴胡、升麻升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍。葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢。
不同3：升麻、葛根均能透疹，而柴胡不能。
不同4：柴胡又善疏肝解郁；升麻又善清热解毒（善解阳明热毒：热毒疮肿，丹毒，痄腮，咽喉肿痛，口舌生疮，温毒发斑）；葛根又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。
木 贼：疏散风热，明目退翳，止血
蔓荆子：疏散风热，清利头目，祛风止痛
浮 萍：发汗解表，透疹止痒，利水消肿
淡豆豉：解表，除烦。
考点五 辛凉解表药的配伍
蝉蜕配胖大海：善治风热或肺热之咽痛音哑。
生葛根配黄芩、黄连：既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。
柴胡配黄芩：清半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来。
考点六 解表药特殊用法 ★
麻黄：解表宜生用，平喘宜蜜炙，老人小孩、体弱者用麻黄绒。
荆芥：炒炭止血。
蝉蜕：止痉用量大。
桑叶：润肺止咳宜蜜炙。
葛根：止泻宜煨用，退热生津宜生用。
柴胡：解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙用。
升麻：升阳蜜炙。发表透疹、清热解毒，宜生用。
经典试题（ A型题）
1、桑叶除疏散风热外，又能
A、凉血止血
B、敛肺止咳
C、利咽透疹
D、清热解毒
E、解肌退热
【答案】A
（）
2、菊花的主治病证不包括
A、燥咳痰黏
B、温病初起
C、疮肿痈毒
D、眼目昏花
E、肝阳头痛
【答案】A 【解析】桑叶清肺润燥，所以燥咳痰黏是桑叶的主治病证。
A、平肝明目
B、解毒透疹
C、清肺润燥
D、疏肝
E、息风止痉
1、薄荷除宣散风热外，又能
2、蝉蜕除疏散风热外，又能
3、牛蒡子除宣肺利咽外，又能
【答案】D、E、B
（X型题）
1、能疏肝解郁的药物有
A、蝉蜕
B、薄荷
C、升麻
D、柴胡
E、葛根
【答案】B、D
2、具有止痉作用的解表药
A、柴胡
B、天麻
C、防风
D、蝉蜕
E、荆芥
【答案】C、D
3、具有疏散风热，透疹利咽功效的药物是
A、薄荷
B、牛蒡子
C、蝉蜕
D、柴胡
E、葛根
【答案】A、B、C
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