(-05-19)
没症状并不等于没伤害,长期高血压可致脏器损伤
随着对健康关注度的提高,越来越多的朋友能够遵守着“有病及时看医生”的原则,但对于高血压病的防治,却往往被忽视。这主要是由于高血压发病较为隐匿,初起时往往并未明显症状,如果没有监测血压,很容易被忽略。而且有相当一部分高血压患者尤其是较年轻的患者认为,即使血压高了,但并没有什么不适症状,头不晕不疼的,没必要吃药治疗。这其实是一个很大的误区,高血压没有症状并不代表没有损害。发病初期,症状并不明显,如全身细小动脉痉挛,并无明显感觉;但随着病情的发展,细小动脉渐渐发生硬化,中等及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化,若发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉,就会相应的破坏心、脑、肾的健康,导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等心脑血管疾病或肾脏疾病,堪称健康“隐形杀手”。
因此,有关医生提醒,高血压的高危人群(例如有高血压家族史、生活不规律、或有糖尿病、高脂血症等病变者),即使年纪尚轻,也要有防病意识,最好在家中备上血压计,定期监测血压,以助早期发现病变。一旦确诊为高血压,就应在医生的指导下,选择合适的药物对血压进行控制。
规律服药,平稳降压
治疗高血压的药物很多,哪种降压效果好呢?该如何选择呢?对此,医生表示,高血压用药不能道听途说,千万不要听人说某药好就买来用。高血压的治疗,一直是强调“个体化”治疗。就是说,要根据每个人的情况选择合适的药物。例如,初发、没有并发症的高血压,选择药物的范围相对较广;而病程较长、已出现并发症的患者,就要在降压的同时考虑能否兼顾并发症。总的来说,高血压治疗需要根据本人的年龄、体质、罹患疾病等多种情况,由医生制定有针对性的药物治疗方案,并要坚持“平稳、持续、达标”三个原则。正常人的血压一天中呈波动变化,高血压患者尤其变化大。正常血压昼夜波动的特点是“两峰一谷”,其中“两峰”是上午6点到8点,下午4点到6点,“一谷”则是凌晨。“平稳”原则即避免血压波动过大,平稳降压,所以降压不追求快速降压,而是选择长效药物。服药则根据药效时间而定。降压速度要适宜,对于老年人,尤其是存在脑缺血的患者,降压速度不能过快。“持续”是指24小时持续降压,将血压长期控制在合理范围内。“达标”原则是指针对不同的人群,血压控制目标不同,比如有严重冠心病的患者,舒张压不能降得过低。
一旦确诊为高血压病,特别是老年人,不论有没有临床症状,都要长期坚持降压药物治疗,不可将有无症状作为是否用药的依据,不可盲目自行停药。
改变生活方式亦有助于降压
坚持规范用药的同时,合理的生活习惯也有助于血压的控制。这一点对于年轻高血压患者来说尤为重要。多运动、减少高热量饮食、戒烟都是必要方式。而且对初级高血压患者来说,没必要一开始就采取药物治疗,可以先试着改变生活方式,三个月后血压如降下来了,就不用服药,如降不下来,再考虑药物治疗。
建立何种生活方式有利于血压的良好控制呢?医生建议从以下几个方面入手:调整心态,心理和谐,少发无名之火;饮食讲究营养平衡,减少高热量、高脂或高盐饮食,尽量保持饮食的多样性,每天摄取的食物类型要丰富,可包括谷物、水果、蔬菜和适量的肉类等;迈开腿,多运动;戒烟慎酒。
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