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国医大师朱良春治男科 妇科病证12首秘验方选粹

时间:2022-05-03 02:40:37

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国医大师朱良春治男科 妇科病证12首秘验方选粹

蜘蜂丸

【组成】花蜘蛛30只(微焙)、炙蜂房60克、熟地黄90克、紫河车60克、仙灵脾60克、淡苁蓉60克、黄狗肾2具。目前花蜘蛛难觅,可以蛤蚧1只代之。

【用法】共研细末,制成蜜丸,每服6-9克,日2次,早晚饭前温开水送服。【功用】温肝、暖脾、补肾壮阳【主治】肝血不足,肾阳虚衰之阳痿。宜于体虚甚者。【方义】《金匮要略》蜘蛛散治阴狐疝气,实取其破结通利、温肝散寒。蜘蛛性阴而历,其功在壳,专散沉阴结气,温肝之功颇著,温肾壮阳之力借露蜂房为助相得益彰。且蜂房则不特温肾,对全身功能有强壮调整作用。早在《新修本草》中载露蜂房“主治阴痿”并“遗尿失禁”。《岣嵝神书》中载用蜂房二钱烧研吞服治阳痿不兴,日人矢数道明亦用单味蜂房治阳痿,朱师对蜂房的研究使用更有创新。方中用熟地黄滋阴养血,取义“阴中求阳”;紫河车、仙灵脾、苁蓉意在补养肝肾且大补气血以复虚损。此方配伍之妙在于温肝、暖脾、补肾三法合力,药简效宏,灵活变通寓于其中。

阳痿导致之原因甚多,扼要分为二:一为劳倦思虑伤神,性欲过度,精血暗耗,下元亏损,而致肾虚阳痿不举,并有阴虚、阳虚之分;二为肝经湿热下注,致宗筋为痿而不举,此类患者多为青年体质壮实者,用龙胆泻肝汤清其肝火,泻其湿热,甚易瘥复。肝肾虚而致之阳痿,偏阳虚者当温肾壮阳,以振其痿,偏阴虚者,又宜补养肝肾,以复其损。——朱良春

【病案】岳某,男,34岁,干部。由于工作过度,紧张劳累,体气日见虚弱,近3年来,阳事痿而不举,神疲腰酸。苔薄质淡,脉细尺弱。此肝肾亏损,宗筋失养,故痿而不举,可予蜘蜂丸一料消息之。服药1周即见效机,继服而愈。

“温肾起痿汤”治肾阳虚型阳痿

药用仙灵脾15克、熟地黄15克、炙蟋蟀1对、锁阳10克、淡苁蓉10克、紫河车6克、甘草4克水煎服,每日1剂,连服1-2个月。“阳痿汤”温养肝肾,开郁通络而治阳痿

药用蜈蚣3克、全当归15克、生白芍15克、甘草6克水煎,每日1剂,或作散剂(蜈蚣30克、当归60克、白芍60克、甘草40克,共研细末,每服3克,1日2次)亦可。“补肾丸”治肾阳虚下元不固之阳痿

蛤蚧1对、熟地黄45克、菟丝子45克、金樱子45克、巴戟天45克、淡苁蓉45克、紫河车30克共研细末,水泛为丸如绿豆大,每服6克,1日2次。对肾阳不振,下元不固之阳痿、早泄有效,因蛤蚧温肾助阳,兴阳起废,余药固摄下元,温养肝肾,故奏效较好。“蛤茸散”治肾阳衰惫之阳痿

对肾阳虚衰较甚者,面色㿠白,形瘦,怯冷倍于常人,舌质淡,脉沉细之阳虚患者,可用蛤茸散(蛤蚧、鹿茸各等分,研极细末,每晚服2克)以温壮肾阳,如有口干、舌红即应停服,勿使过之。

“海马温肾散”治女子宫冷不孕

女子宫寒不孕,多为肾阳不振,冲任亏虚,怯冷倍于常人,少腹有冷感,性欲减退,苔薄质淡,脉细软弱,结婚数年而不孕者,用善于温壮肾阳、暖宫调经之“海马温肾散”(海马四对,炙研极细末,每服1.5克,1日2次),连服1-2个月,多能收效。

【按】海马为海龙科动物,斑海马、刺海马、克氏海马除去内脏的全体,性温,味甘微咸,入肾经。是一味温肾壮阳、调气和血、祛瘀生新的佳品,所以《本经逢原》认为它“可代蛤蚧”。《本草纲目》对其功效叙述最为全面:“暖水藏,壮阳道,消痛块,治疗疮肿毒。”《药材学》指出它能“温通任脉,用于喘息及久喘。”朱老认为这些论述,符合临床实际;因其有温肾助阳、兴奋强壮的作用,不仅能促进性欲,治阳痿不举,女子宫冷不孕,而且对老人及衰弱者之精神衰惫,服之有转弱为强,振奋精神之功效。

“倍矾散”治宫颈糜烂

宫颈糜烂多见于慢性子宫颈炎患者,宫颈呈糜烂状,可用倍矾散(五倍子、枯矾等分为末),以纱布蘸药末贴塞于宫颈部,每日换药1次,有消炎止带,收敛生肌之功,连用3日。带下明显减少,继用1周,带即净,糜烂可趋敛愈。

输卵管阻塞

婚后不孕,排除男方不育因素,经碘油造影证实为输卵管不通或不畅病变者,可用活血化瘀、散结通络之品,如乌贼骨、茜草、当归、赤芍、三棱、莪术、穿山甲、路路通、水蛭粉,一般连服1-2个月多能奏效。经期暂停服用。

子宫肌瘤

属癥瘕范畴,多由“恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大”而致。治当活血化瘀,消癥散结。药用水蛭、鬼箭羽、蒲黄活血散瘀;三棱、莪术破瘀结;穿山甲、鳖甲、牡蛎软坚消癥;参、芪补气,使瘀血去而新血生。一般连服1-2个月,多能明显改善患者的临床症状,肌瘤逐步缩小,乃至消失。

“水蛭粉”治卵巢囊肿

朱老介绍,治卵巢囊肿可用活血、化瘀、利水之水蛭粉,每服3克,早晚各1次,经期暂停服用。一般连服2-6个月,包块可缩小或消失。

“归桃理冲汤”治卵巢囊肿

朱老深究张锡纯之“理冲汤丸”之意,合二为一,加减创新,自拟“归桃理冲汤”。药用:生黄芪30克、党参20克、当归20克、炒白术15克、鸡内金15克、怀山药15克、炒白芥子10克、三棱10克、莪术10克、桃仁(连皮尖)18克、刘寄奴18克、水蛭胶囊1-2克(分3次吞),配合“外治妇瘤散”治疗各种卵巢囊肿,多收满意疗效。

外治妇瘤散:由阿魏、生南星、参三七、海藻、归尾、王不留行、炒小茴组成,共碾粗末,干粗末装入长15cm、宽10cm细白布袋内,干敷神阙穴偏小腹,外用绷带固定。

“理冲汤”加减治疗子宫肌瘤

朱氏治疗子宫肌瘤善用张锡纯“理冲汤”加减。(基本方:生黄芪30克、党参15克、生白术15克、怀山药18克、鸡内金18克、三棱6-10克、莪术6-10克、天花粉30-60克、海藻20克、甘草6克、生贯众25克、穿山甲粉(套胶囊)4.5克,经行崩冲加花蕊石30克),且以自拟“外治妇瘤散”配合内服汤药提高疗效,速其消瘤,疗效卓著。

理冲汤:生黄芪9克、党参6克、于术6克、生山药15克、天花粉12克、知母12克、三棱9克、莪术9克、生鸡内金(黄者)9克。

用水600ml,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。主治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,室女月闭血枯,男子劳瘵,脏腑癥瘕积聚,气郁脾弱,满闷痞胀,不能饮食。理冲丸:水蛭30克(不用炙)、生黄芪45克、生三棱15克、生莪术15克、当归18克、知母18克、生桃仁18克(带皮、尖)用法:共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。开水送服6克,早晚各1次。祛瘀消癥。主治症同上。

本文摘自朱建平、马旋卿强刚等编著《朱良春精方治验实录》,特表致谢!

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