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超5成乙肝由母婴传播造成 乙肝妈妈到底能不能孕育健康宝宝?

时间:2019-07-16 16:45:26

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超5成乙肝由母婴传播造成 乙肝妈妈到底能不能孕育健康宝宝?

当“妈妈”加上“乙肝”这个前缀,准妈妈和家人心中的期盼和喜悦也许会变成焦虑。

乙肝妈妈,到底能不能孕育健康的宝宝?

根据国家卫健委疾病预防控制局发布的1月-5月“全国法定传染病疫情概况”,病毒性肝炎高居榜首,报告病例总数667025例,其中乙型肝炎发病数529377例,乙型肝炎仍旧是危害国人健康的严重疾病。

感染乙肝病毒造成肝脏炎症,感染后若不积极治疗会发展成为慢性感染、肝硬化甚至肝癌。新生儿、婴幼儿由于免疫脏器尚未发育完全,免疫功能相对低下,一旦感染了HBV(乙肝病毒),一般难以将其清除,更容易发展成慢性乙肝。

据不完全统计,我国现有乙肝病例有一半以上都是由于母婴传播造成的。母婴传播主要有三种途径:

一是宫内传播,病毒通过胎盘进入胎儿体内,这种方式引起的感染几率较小;

二是产程传播,此方式最为常见,多为在分娩时接触HBsAg(乙肝表面抗原)阳性母亲的血液和体液传播;

三是分娩后婴儿与母亲密切接触,也可造成乙肝病毒的传播。

因此阻断母婴传播是防治乙肝关键。如果怀孕前后预防措施得当,母体的乙肝病毒向宝宝传播一般是可以被阻断的。

一、怀孕前——主动检测,科学备孕

乙肝准妈妈要确认肝功能正常再怀孕。

如果病情正好处于炎症活动期,身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等),检查肝功能异常(转氨酶、胆红素升高等),这时不适合怀孕。建议在专科医生指导下接受正规治疗,待肝功能恢复正常后再妊娠。

在接受抗病毒治疗期间的妇女也不适合怀孕,因为一些药物可能对胎儿发育不利,备孕前需向专科医生咨询,建议在停药后6个月方可考虑怀孕。

如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕,肝硬化如果处于失代偿阶段,绝对不宜怀孕,怀孕对母体影响更为不利。

二、孕中——规范治疗积极预防

在妊娠期由于肝脏负担加重,可能出现肝功能异常波动,乙肝准妈妈孕期需要定期监测肝功能及HBV(乙肝病毒)DNA病毒载量情况,最好孕期每个月进行一次检查。

对于HBV DNA载量大于2×106IU/ml的乙肝准妈妈,可在专科医生指导下,于孕24-28周开始进行抗病毒治疗,进而降低乙肝宫内感染的几率,停药后可以母乳喂养。

三、分娩后——给宝宝最好的呵护

新生儿应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h内)接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并在1个月及6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可显着提高阻断母婴传播的效果。另外,建议宝宝7个月时到医院检测乙肝两对半是否产生抗体。

四、乙肝孕妇可以母乳喂养吗?

母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物。若孕期没有接受抗病毒药物治疗,新生儿出生后接种了乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,可以进行母乳喂养。

若孕后期接受抗病毒药物治疗的慢性乙肝妈妈,在停用抗病毒药物后才可以进行母乳喂养。

五、营造健康观念,养成良好卫生习惯

建议家人主动检测乙肝两对半,了解感染情况,若结果为阴性(附乙肝两对半结果判断示意图),则接种乙肝疫苗。WHO乙肝检测指南建议接种疫苗后,每年接受一次乙肝表面抗体检测,乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml时就需要加强乙肝疫苗接种。

如果帮忙照看孩子的家人是乙肝病毒携带者或乙肝患者,日常无血液暴露的生活接触一般不会传染乙肝。

但也要养成良好的个人卫生和生活习惯:

1.不要嚼烂食物后喂孩子;

2.内衣分开洗晒,毛巾牙刷等洗漱用品分开用;

3.不要共用指甲剪、剃须刀等易造成出血的用品;

4.不共用针具等输液用品。

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来源:深圳妇幼健康

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