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最近小编亢奋 多汗 多饮 消瘦 我是不是甲亢了?

时间:2024-02-05 20:17:29

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最近小编亢奋 多汗 多饮 消瘦 我是不是甲亢了?

(所幸小编目前都是正常的)

下面我们来了解下,什么是甲状腺功能检测?

症状:

甲亢由于甲状腺素合成和分泌过多,而导致机体代谢旺盛,甲亢的症状有心慌、汗出、多食易饥、形体消瘦、头晕、头痛、手颤、失眠、健忘、周身乏力、烦躁易怒、易冲动、焦虑不安、女子月经不调、男子性功能障碍等。甲减由于甲状腺素合成或分泌不足,而导致的机体功能减退症,甲减的症状有反应迟钝、贫血貌、表情淡漠、四肢肿胀、周身黏液性水肿、体重增加、周身怕冷、皮肤粗糙、女子宫冷或不孕以及男子阳痿、早泄、不育症

甲减典型的症状一般是怕冷、大便干燥、吃东西不香、面色发黄、心率减慢、表情淡漠、没有任何欲望都是甲状腺功能减退的表现,他早期其实他可能会出现乏力、有点怕冷,如果及时发现可能在亚临床甲减,就是促甲状腺素分泌增高来维持这种甲状腺功能正常,这种促甲状腺增高叫代偿性的增高,所以如果要说特别严重到失代偿的程度,假如现在T3T4也低了,促甲状腺素非常高了,这时候他的症状是非常典型了已经明显的粘液性水肿、面色苍黄了,没有欲望、懒言少欲、大便干燥,头发掉很多这些都是甲状腺功能减退的表现。

甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用,并成为判断疗效、监测复发的重要手段,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低

TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。FT3、FT4 T3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。

抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高,出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发

在自身免疫性甲状腺炎(即Graves病)时,血清TGA和TMA显着高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病,对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值,二者联合应用其诊断符合率可达98%。

桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA显着高于正常人,尤其桥本氏甲状腺炎更为突出,血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。

①甲亢:TGA、TMA均强阳性,TMA高于TGA,两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗后TGA、TMA可转为阴性,但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能,以防复发。②桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病:TGA、TMA均表现强阳性,亦有少部分患者TMA强阳性,TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人,低于桥本氏甲状腺炎。③原发性甲低症:TGA、TMA均阳性,但继发性甲低TGA、TMA阴性,用以鉴别继发性甲低。④甲状腺癌:TGA增高明显。⑤孕期自身免疫疾病:TGA、TMA均可增高。

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