小脑共济性失调小脑部病变时，患者出现躯干共济失调及平衡障碍，患者表现为站立不稳，步幅加宽，左右摇摆，步态蹒跚，又称为醉汉样步态。但患者肢体共济失调以及炎症很轻或者不明显，常见于小脑眼部肿瘤。
当一侧小脑半球病变时，患者表现为同侧肢体共济失调，指鼻试验不稳、变距不良、人体动作差等，同时患者可以伴有肌张力减低、腱反射减弱或消失，有时出现钟摆样腱反射。小脑半球的病院患者同时可以出现水平性炎症，以及小脑性语言，比如构音不清或者爆发音语言。
临床分类
1、躯干性共济失调
躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)，主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明显，无眼球震颤。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调毛细血管扩张症等。
2、四肢协调性共济失调
四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见(粗大)，步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害。
3、全小脑共济失调
全小脑性共济失调，病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维，临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调，可见于ADCAI型等。
小脑性共济失调可以有很多原因导致，包括脑炎，小脑梗死，小脑出血，遗传性小脑变性，多系统萎缩等。急性小脑损害，患者主要表现为平衡障碍，走路困难，2-3米的路，对他们来说，是万里长征，生活自理能力差。急性小脑炎症的小伙子，连自己起床都不行，力气很大，不会用，因为小脑主要是运动的协调中枢。急性小脑出血，如果出血量较大，急性期有生命危险，度过急性期，会出现手脚活动不协调，说话含混不清楚，进食后，一翻身，吃进去的都吐出来了。这种急性小脑损伤的患者，往往需要3月左右的时间，才能慢慢恢复，靠大脑和健侧小脑代偿恢复平衡功能。
但是，有些慢性的小脑变性患者往往只会越来越重，无药好治。怎么办?这些患者往往年级在40-65岁多见，正直壮年，严重影响了生活和工作。
固元补髓汤治疗
固元补髓汤采用健脾利胃、扶肾生髓法治疗此病，有效地改善了共济失调的症状。所用的方剂为自拟的固元补髓汤。固元补髓汤是由麝香、西红花、人参、蜈蚣、全蝎等几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂，具有调节脾胃，补肝益肾，气血通络，营养神经的功效。肝藏血，主疏泄，肾藏精，生髓，脑为髓海，是精髓聚会之处，正因为肾精化生脑髓，从而保证脑神之用。脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。医生熟练运用中医理论遵循“先天生后天，后天养先天”之理，肝、脾、肾并治。
共济失调是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。
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