分享医生：北京爱尔英智眼科医院 谷威/主任医师
糖尿病是一种内分泌代谢病，可引起眼部很多病变，包括白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变为常见。随着糖尿病病程延长，眼底病变发病率逐渐升高。糖尿病视网膜病变如不能早期发现并激光，将引起眼底反复出血、增殖、牵拉视网膜脱离，导致失明。
糖尿病视网膜病变根据病情严重程度分6期，前3期又叫非增殖性糖尿病视网膜病变，属疾病的早期阶段。在这一阶段患者一般没有自觉症状，仅在眼底检查时发现视网膜微血管瘤、小出血点、黄色硬渗及白色棉绒斑。部分病例因黄斑水肿而使视力不同程度下降。所以得了糖尿病应定期检查眼底，做到早发现、早。轻度病变可以考虑药物，如果眼底检查出血点比较多，医生会建议您行荧光血管造影检查，以进一步明确眼底是否有大量无灌注区，以便及时激光。
后3期属增殖性糖尿病视网膜病变，主要变化是视网膜上形成新生血管及纤维增生膜，甚至玻璃体出血，病变严重时可发生牵拉性视网膜脱离。临床上许多患者因错过了激光而导致玻璃体出血，需要行玻璃体切割术，以后还需定期查眼底，根据情况补充激光，另外还要控制好血糖、血压等全身指标，尽可能维持眼底视功能。
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