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医学前研
聚焦医学前沿 提升医疗理念
第249期
08月11日
电子胸腔引流对肺叶切除术后胸腔吸引时间的影响
Ann Thorac Surg. Jun;107(6):1621-1625.
本文摘要由湖州市第一人民医院外科徐朋亮医师翻译，文中观点仅供参考。
摘要：
背景 胸外科手术后胸腔引流管理仍然没有达成共识。为了优化使用电子胸腔引流系统的胸腔引流算法，进行了一项随机对照试验，比较低负压吸力（L5cmH2O）与高可负压吸力（L20cmH2O）。
方法 这是一项针对接受肺叶切除术的患者的前瞻随机试验。样本大小由胸腔引流持续时间的临床相关差异计算为1整天。终点是胸腔引流时间和住院时间。通过Kaplan-Meier生存分析和多变量Cox比例风险回归分析数据。
结果 该研究随机分配了106名患者。低负压吸气组和高负压吸气组之间的胸腔引流持续时间和住院时间没有统计学显着性差异：中位胸腔引流时间和住院时间分别为25小时VS 28小时和5天 vs 5天。
多变量分析表明，肺部对一氧化碳的扩散能力是胸腔引流时间和住院时间的唯一重要预测指标。在低吸力组中，需要重新插入胸腔引流管的并发症更频繁。
结论 胸腔引流时间或住院时间没有临床相关性差异，但在低吸力组中胸腔引流的重新插入明显更频繁，这一发现表明在肺叶切除术后不应使用低吸引水平。
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