近日,渑池县人民医院在三门峡市中心医院介入科副主任王常富及三门峡市中心医院肿瘤内科主治医师李伟明的协助下,成功为一患者行脾动脉造影联合脾动脉栓塞术,该手术有效地控制了白细胞及血小板的持续下降,这标志着我院介入治疗技术取得了新的突破。
患者李某,丙肝、脾亢,因血小板呈iv度骨髓抑制,连续应用2个治疗量的血小板才勉强升高。白细胞及血小板持续下降易诱发重度感染及或全身多处出血,甚至会危及生命。考虑到该患者丙肝、脾亢病程较长、病情较复杂、治疗相对困难,医务人员经过讨论后决定为其行脾动脉造影联合脾动脉栓塞术。
经过充分的术前准备,介入科医护人员对患者施行局麻后,以改良Seldinger技术穿刺右侧股动脉成功后置入5F动脉鞘,送入5FRH及泥鳅导丝,于腹腔干处造影显示脾动脉明显增粗、迂曲,将5F“RH”导管超选至脾动脉,造影确认后以直径500-700um栓塞微球加庆大霉素16万U栓塞脾脏皮质,再次造影显示脾脏约存留60%血供。拔除导管和导管鞘,压迫止血15分钟后包扎固定。手术顺利,术后患者病情好转,各项指标已恢复正常,达到预期治疗效果。
据感染性疾病科主任孟宪禄介绍,脾动脉栓塞术相对于传统的外科脾切除术,具有操作简单、创伤小、止血好、保脾率高、恢复快等优点,是脾功能亢进首选的治疗方法,因此脾动脉造影联合脾动脉栓塞术已在脾功能亢进的临床治疗中广泛应用,获得了广大患者的信赖,收到了良好的社会效益。(稿件来源:感染性疾病科)
总第566期
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