当你拿到一份肺癌病理报告单，是不是还在为上面的专业术语而烦恼？是不是还要因为再找医生咨询的不便而烦躁？明白这几个问题，你就可以揭开病理报告单神秘的面纱，一起来看看吧！
肺癌病理报告单中显示“低分化、中分化、高分化”是什么意思？
这其实是一个肿瘤形态学的一中恶性的程度描述，一般高分化就是说它的分化很好，分化很好通俗地说，就是长得像正常组织，恶性程度比较低；低分化就是分化不好，就是说恶性度比较高，跟正常组织差异大。但是现在这种分化在肺癌的分类当中，也不是特别的常用，我们一般的会分腺癌，鳞癌，鳞癌可能会有时候按分化来分，就是高中低分化，但是在腺癌当中又分不同的亚型，这个亚型在一定程度上它代表了高中低分化。一般我们现在国际上，不太直接用腺癌高分化，腺癌低分化，腺癌中分化，大多是代替腺癌里边的不同的亚型。所以这个在报告当中，尤其是在手术切除的报告当中，我们会提到这些亚型。 还有一种未分化，就是指没有分化，所以它一定是离正常的组织离得很远，也就是说它是更加原始，恶性度一般来说更加高。
肺癌病理报告单中显示“脉管浸润”是什么意思？
一般我们在手术切除的标本当中，要观察整个肿瘤在切除的标本当中有没有侵犯到血管，有没有侵犯到淋巴管，我们统称是脉管。血管、淋巴管都统称脉管。如果有脉管瘤栓，说明这个肿瘤已经侵入到脉管当中。一旦侵入到脉管当中，它就有可能沿着血管、淋巴管进行全身的播散。所以我们在标本检查过程当中发现有脉管瘤栓，一定是预示着它有可能会有转移，其他地方转移这种可能性风险还是很高的。
D2-40和CD34是什么意思？
这就是免疫组化的两个标记物，是标记脉管的，就是来看你这个瘤栓是不是在脉管当中，它是辅助判断这个脉管是不是真正的一个脉管，这个腔隙是不是脉管的腔隙。因为我们在很多的病理情况下，有些腔隙是一种人为的腔隙，这个可能理解起来很困难，就是镜下看到像是一个管子里面有肿瘤，这个管子是不是真正的脉管，也可能是人为造成一个裂隙，像是一个管子。这种情况下我们会染这两个标记物来证实它是不是这个瘤子就在这个腔隙当中，这个腔隙就是真正的脉管，
肺癌病理报告中的EGFR、K-ras，还有ALK是什么呢？
这是在肺癌当中比较常见的几个驱动基因的一些分子改变的指标。EGFR就是表皮生长因子，一般如果是腺癌的患者，可能都会接触到这个分子。因为这三个分子EGFR，ALK，ROS-1如果是阳性，这个病人如果到了晚期的话，他就会从靶向治疗当中有可能获益，也就是说他可以适用于这种相关的一个靶向治疗，所以这个分子的检测是非常关键，也是非常重要的。
当然K-ras也是在肺癌当中比较常见的一个分子，K-ras现在目前还没有特别有效的一个药物，但是它的基因状态有些临床大夫也想了解一下，它跟其他的一些基因之间有一些关系，所以有时候也会做相关的一些检测。 上面说的那三个蛋白，在我们肺腺癌，尤其是晚期肺腺癌的诊断当中，一般的都是要求常规进行检测。早期的患者也就是说手术切除的病例，只要是浸润癌，也一般要求它常规进行检测。因为这种一般的浸润癌 ，它有可能将来会转移 ，会复发 ，一旦它发生转移和复发的时候，就需要看看他是不是有分子靶向检测阳性，如果有，可能会用到靶向治疗。
肺癌的病理报告单上有腺癌、鳞癌、未分化癌等等，分别代表了什么呢？
这个是我们肺癌的组织亚型分类。我们一般是根据国际上的一个比较通用的分类，叫WHO分类，肺癌总的来说分这么几大类：
报告单中的p63，细胞角蛋白和TTF-1是什么意思？
这都是肺癌鉴别诊断当中所常用的一些分子标记物，p63、TTF-1、p40、CK5/6，还有NapsinA等等这些，还有包括突触素（Syn）、嗜铬粒蛋白A（CgA），这些都是帮助我们常规诊断肺癌是腺癌、是鳞癌还是小细胞癌常用的一些标记物。这个标记物的阳性、阴性以及它的结合形态可以帮助我们来下一个结论，这是个腺癌，还是个鳞癌，还是神经内分泌癌，还是小细胞癌等等。
。所以不同的标记物，它代表的含义不一样，有些含义是对病人有用，有些是对临床大夫有用，有些是对我们病理大夫有用，所以不能一概而论。 #肺癌#
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