问题补充:
共享题干题男,10个月。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可.皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3 cm,脾肋下l cm。血常规:Hb 75g/L,RBC 2.9×1012/L.WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。1.[不定向选择题]最适宜的治疗是A.输血 B.肌注铁剂 C.输血+铁剂口服+VitC口服 D.铁剂口服E.铁剂及VitC口服 2.[不定向选择题]该患儿最可能的诊断是A.生理性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血
答案:
1.参考答案:E
参考解析:重度贫血可以输血治疗,中度贫血口服铁剂治疗,维生素C可以促进铁剂吸收。口服铁剂不能耐受或吸收不良者、胃肠疾病者考虑肌内注射右旋糖酐铁治疗。
2.参考答案:E
参考解析:患儿添加辅食少,喂养不当,皮肤黏膜苍白,肝脾增大,符合贫血的临床表现。Hb低于110 g/L,为中度贫血。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,为缺铁性贫血。3.[不定向选择题]最有助于确立该诊断的检查是A.血清铁测定 B.骨髓铁染色 C.红细胞游离原卟啉检测 D.血清铁蛋白E.血清总铁结合力
男 10个月。至今以母乳喂养为主 辅食添加少 近日出现面色苍白 易感冒 腹泻。体检:发育尚可.皮肤 黏膜苍白 心肺正常 肝肋下3cm 脾肋下lcm。血
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