问题补充：
1.[单选题]患者，男，38岁。反复上腹痛5年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑诊断为A.胃窦部溃疡伴急性穿孔 B.胃食管反流病 C.胃溃疡恶变 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.多发性溃疡ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留，上腹饱胀，尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐，体征可见胃型、蠕动波，空腹时胃有振水音。根据题干，反复上腹痛5年。饥饿时加重，进食后减轻，可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆，有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
患者 男 38岁。反复上腹痛5年 饥饿时加重 进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重 但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水 上腹部膨隆 有振水音。应首先
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