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患者 男 25岁学生 近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力 今日突发寒战 发热 咯血

时间:2022-04-22 12:58:37

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患者 男 25岁学生 近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力 今日突发寒战 发热 咯血

问题补充:

1.[单选题]患者,男,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音,白细胞10.8×10/L,中性粒细胞0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌ABCDE

答案:

参考答案:A

参考解析:肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者,皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征,如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线可见大片实变影。患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现,故选A。

患者 男 25岁学生 近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力 今日突发寒战 发热 咯血而就诊。查体:T39℃ 右上肺可闻及少许湿啰音 白细胞10.8×10

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