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病历:患者男性 45岁。嗜酒 因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:

时间:2019-02-15 10:01:17

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病历:患者男性 45岁。嗜酒 因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:

问题补充:

共享题干题病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。1.[不定向选择题]提问:此时首先应作何处理?A.静脉滴注西咪替丁 B.静脉滴注生长抑素 C.急诊内镜检查 D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片ABCDEF确定 2.[不定向选择题]提问:肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为A.血尿素氮升高 B.脾缩小 C.腹水减少 D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征F.高热、寒战ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:B

参考解析:无

2.参考答案:ABDE

参考解析:无3.[不定向选择题]提示:假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血,近日来皮肤有大片淤斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能?A.播散性血管内凝血 B.维生素K缺乏 C.凝血因子合成障碍 D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血ABCDEF确定

病历:患者男性 45岁。嗜酒 因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露 腹部无压痛 有少量腹水 肝脾未满意扪及 血压16/1

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