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患者女 59岁 反复上腹部疼痛1个月 复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。为

时间:2022-06-11 17:14:45

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患者女 59岁 反复上腹部疼痛1个月 复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。为

问题补充:

共享题干题患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。1.[不定向选择题]为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示查体:T 36.5 ℃,P 102次/min,R 22次/min,Bp 78/50 mmHg。意识清楚,腹稍膨隆,腹软,上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-) ,肠鸣音8次/min。)A.血常规 B.胃肠造影 C.胃镜 D.凝血功能E.腹部X线平片F.腹部B型超声G.直肠指检H.肝功能I.肠镜ABCDEFGGG确定 2.[不定向选择题]急诊应尽快做的处理包括(提示直肠指检指套染血。实验室检查: Hb 98 g/L,血小板、凝血功能正常。)A.胃肠减压 B.静脉滴注生长抑素 C.肌内注射阿托品 D.禁食E.吸氧F.静脉滴注奥美拉唑G.输血H.输液ABCDEFGG确定

答案:

1.参考答案:ACDEG

参考解析:无

2.参考答案:DEFGH

参考解析:无3.[不定向选择题]出现这些症状的原因最可能是(提示胃镜检查结果:急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理,血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生剧烈全腹疼痛,以左下腹为甚,便血次数增加,由黑便发展为暗红色黏液血便。)A.治疗措施不当,病情加重 B.肠道积血排出 C.继发弥散性血管内凝血 D.继发细菌性痢疾E.继发缺血性结肠炎F.继发溃疡性结肠炎ABCDEF确定

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