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患儿男 5岁。因发热20小时 腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述 呈间歇性痛

时间:2019-02-27 11:34:22

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患儿男 5岁。因发热20小时 腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述 呈间歇性痛

问题补充:

共享题干题患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T 39.2℃、P 94次/分、R 30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC 11.4×10/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。1.[不定向选择题]该患儿入院诊断为()。A.急性胃肠炎 B.急性阑尾炎 C.肠道蛔虫症 D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性肠梗阻F.上呼吸道感染ABCDEF确定 2.[不定向选择题]入院后急诊行腹部B超检查提示,右下腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用哪项?()A.禁食、补液 B.急诊手术腹腔探查 C.观察治疗 D.单种抗生素静脉滴注E.进食流质F.腹腔镜微创腹腔探查ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:BDF

参考解析:无

2.参考答案:ACD

参考解析:无3.[不定向选择题]经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T 38.8℃,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。进一步处置应为()。A.禁食、补液 B.急诊手术腹腔探查 C.继续观察治疗 D.继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗E.急诊行腹部CT检查明确诊断F.加用灭滴灵抗感染ABCDEF确定

患儿男 5岁。因发热20小时 腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述 呈间歇性痛 伴呕吐胃内容物2次 解糊状大便1次。查体:T39.2℃ P94次/

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