乙肝病毒携带者大多由于垂直传播而感染，形成免疫耐受，机体肝功能正常。传统的治疗观念认为，这类患者治疗效果不好，因而大多数临床医生认为不用治或无法治，只是建议患者定期复查。造成的结果：1、患者的病情
1乙肝病毒携带者应该怎样有效治疗
乙肝病毒携带者大多由于垂直传播而感染，形成免疫耐受，机体肝功能正常。传统的治疗观念认为，这类患者治疗效果不好，因而大多数临床医生认为不用治或无法治，只是建议患者定期复查。造成的结果：1、患者的病情随着病程的延长会出现并发症，如“肝硬化”或“肝癌”。2、人为地把患者推向江湖游医。3、成为社会上重要的传染源。
这种观念形成的原因有两点：一是干扰素对此类患者疗效不佳。二是干扰素或其它免疫增强剂是通过溶细胞机制实现抗病毒作用。也就是说，肝细胞与乙肝病毒同归于尽，因而，患者担心病情加重而不易接受治疗，有些还容易引发医疗纠纷。长春一位慢性乙肝患者，他的病毒标志物为小三阳，HBV-DNA阴性，肝功能正常。到目前为止，已经有二十年的病史，在这二十年中，他有着强烈的求治欲望，但很多人告诉他，这种情况不必治疗，可是现在他已经发生了肝硬化。患者面色污秽，形体憔悴，由于腹水的存在而显得大腹便便，患者一脸悲痛地讲，起初大家都说我不用治，到了现在这种局面，却又告诉我已经无药可治，这到底是谁的错呢？正如张力教授的研究报告指明，90%以上的乙肝病毒携带者都有不同程度的肝脏炎症活动，所以说乙肝病毒携带者都应该进行积极有效的治疗，才能避免这种情况的发生，传统的治疗观念应引起人们的反思。
慢性肝炎药物治疗新方案研究过程中发现，通过应用课题用药，抗病毒治疗完全可以通过非溶细胞机制而实现。在肝细胞内降解病毒基因产物而达到抗病毒的作用，抗病毒不以牺牲肝细胞为代价的时代来临，乙肝病毒携带者有了公平、公正的治疗待遇，但抗病毒药物选择要慎重。我国乙肝治疗界就积极推荐三联和四联疗法，如采取“导向清肝”加“尼维卡”加“香云肝泰”联合治疗乙肝病毒携带者就取得了令人满意的效果，不但使肝功恢复，而且出现了血清转换，乙肝病毒（HBV-DNA）检测为零，有98%的病人治疗5-10天即有明显疗效，多数患者一个疗程即可出现病毒转阴。
2丙肝比乙肝更容易发展为慢性
中国肝炎防治基金会日前公布：据我国病毒性肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群抗丙肝阳性率为3.2%，约有3800万人感染丙肝病毒。我国丙型肝炎新发病人数逐年上升。专家警告:丙肝被称为“沉默的杀手”，比乙肝更容易转化为慢性肝炎，感染发展为肝硬化和肝癌。
目前，大众对丙肝普遍缺乏重视。由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示：丙肝认知率低，仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识;检测率低下，仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。导致丙肝认知率低下的几个主要原因是：丙肝起病隐匿，易被忽视;丙肝与乙肝的混淆;大众对疾病危险因素了解不够。
由中华医学会肝病学分会和传染病分会发布的《丙型肝炎防治指南》指出，目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。但是，只要及早采取抗病毒治疗，清除或持续抑制体内的丙肝病毒，就可改善或减轻肝损害，阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。目前国际上公认的唯一有效的治疗方法是α干扰素联合利巴韦林治疗。为了进一步提高疗效，在美国和欧洲的丙肝治疗指南上，聚乙二醇化干扰素取代了普通干扰素，联合利巴韦林成为丙肝治疗金标准。中华医学会肝病学会名誉主任委员、中国工程院院士庄辉指出，国内外临床试验表明，通过合适的抗病毒治疗，超过六成患者可以康复。
3丙肝病情进展的皮肤表现
丙肝在血源性肝炎中其发病率仅次于乙肝，但其危害性与乙肝比有过之而无不及，不仅治疗困难（(整理)临床治愈率为乙肝的1/8），且容易转为慢性（乙肝大6～8倍），部分患者还可能转为肝硬化。丙肝一旦进入慢性期，病情病理变化常难以自我判断，因此容易忽视。近年一些科学家发现：丙肝患者一旦出现某些皮肤病，则意味着病情在进展；如果过去未曾发现患有丙肝，那么这些皮肤病出现提示，必须尽快检查与丙肝有关的化验（如抗丙肝病毒抗体，丙肝病毒核糖核酸等），以利于早期诊断、早期治疗。虽非特异性诊断方法，但有较大参考价值。
反复出现荨麻疹：丙肝患者反复发生荨麻疹，意味着病毒在体，人复制，病情不稳定，或感染丙肝病毒。
全身皮肤瘙痒：如抗丙肝病毒抗体阳性，全身皮肤瘙痒，则意味着病情顽固，治疗难度较大。
扁平苔癣：皮肤出现扁多边形丘疹，暗红或紫红色，表面光泽：或粘膜出现散在针尖大的丘疹，呈线状或网状排列，很可能为扁平苔癣，丙肝患者处于不稳定期有37％左右可以出现，丙肝好转随之消退，丙肝加重随之恶化。
干燥综合症：全身所有粘膜组织的粘液减少、干燥，出现干燥性炎症反应，或有瘙痒，同样反应丙肝在活动。
冷免疫球蛋白血症：皮肤遭受寒冷刺激或站立时间过久以及下肢过度劳动后，出现出血性丘疹或坏死性紫癜，少数伴有关节痛，丙肝患者遇此情况，意味病情不稳，要加大治疗力度，如丙肝好转，则不复出现。
迟发性皮肤型卟啉症：皮肤在阳光照晒或外伤，不久皮肤出现大疱性皮疹，疱破后该处有糜烂或结痂，丙肝活动期有此现象。
4丙肝病毒血症有些类型
急性感染的短暂病毒血症。主要见于急性自限性丙型肝炎。应用PCR法可在ALT升高之前检出HCV－RNA，但病毒血症持续时间较短，可仅数天或数月。而抗-HCV往往要在 ALT升高后数天或数月才能检出。
慢性感染的持续病毒血症。HCV-RNA可在急性期、ALT 升高之前检出，并且持续存在。现已观察至少存在3年以上。
慢性感染的间歇病毒血症。表现在感染早期出现病毒血症，其后病毒血症消失数月，几年以后，重新出现病毒血症。重新出现的病毒血症与急性阶段出现病毒血症相似，一般在ALT升高之前出现。提示肝内病毒活动性复制。
5有没有无症状丙肝病毒携带者？
有一部分人感染丙肝病毒（HCV）后，临床症状表现不明显，肝功能化验也正常，但抗-HCV阳性。
对这一部人必须进一步检查及观察。因为单纯抗-HCV阳性有可能是假阳性或丙肝已经痊愈者。(整理)有文献报道，丙肝痊愈后，个别病人其抗-HCV阳性时间可达9年之久。
因此最好是用聚合酶链反应（PCR）检测病人血中HCVRNA，如阴性，即可继续观察其肝功能，如肝功能持续正常，则不必治疗。如肝功能异常并伴HCVRNA阳性则可考虑抗病毒治疗。
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