血尿是泌尿系疾病的一种常见症状之一，如果在生活中我们出现了血尿的症状应及时去医院进行检查，特别是无痛性血尿，如果有无痛性血尿应该谨防膀胱癌。
1无痛性血尿需谨慎膀胱癌
血尿，是泌尿系疾病的常见症状之一，血尿的出现往往标志着人体“下水道”的健康状况亮起了红灯。
医生一般将血尿分为三种：一是肉眼血尿，大量红细胞混入尿液内，尿液呈鲜红色或洗肉水样，一眼即可识别；二是镜下血尿，肉眼无法观察出尿中带血，但高倍显微镜下可发现红细胞；三是尿隐血阳性，由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性，做镜检发现有红细胞者。
引起血尿的原因有很多，但95%以上的血尿是泌尿系本身疾病所致，如肾脏及尿路的炎症、结石、肿瘤、外伤、药物刺激等。此外，全身性疾病及邻近器官病变亦可导致血尿的发生，如出血性疾病、结缔组织病、子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。
如果出现无痛性血尿，要警惕膀胱肿瘤。调查显示，几乎所有的膀胱肿瘤患者都是先出现这一信号。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，男性发病率为女性的3~4倍，发病年龄以中老年人居多。
膀胱肿瘤的血尿有两个特点：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无疼痛及其他不适症状。但出现肿瘤坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻。两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。
间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度，肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病消失而不及时进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。
因此，在日常生活中，尤其是中老年人，一旦发现肉眼血尿或者体检出现镜下血尿，需要立即到正规医院进行检查治疗。
2无痛性血尿,小心膀胱癌
1年前，武昌南湖社区67岁胡爹爹出现间歇性血尿。因无明显不适且血尿很快自行消失，他就没在意。几天前，他又突发血尿，到广州军区武汉总医院检查后被确诊为膀胱癌晚期。
据了解，该院近1个月来收治了多例泌尿系统肿瘤老人，年龄从60多岁到80多岁。他们当中大多有过血尿症状，且系间歇性出现，伴有贫血、腰痛、腰部肿块等症状。
健康人群的尿液都是淡黄色透明液体，没有红细胞或偶见个别红细胞。
当离心后的尿液在显微镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，就可称为血尿。通常血尿的尿色正常，必须经显微镜检查方能确定，称镜下血尿；重病者尿呈洗肉水色或浓茶色，甚至鲜血色，称肉眼血尿。
据介绍，血尿产生的原因主要是泌尿系统感染、尿路结石或泌尿系统肿瘤等。很多人因尿血时不疼、不久又自行消失而忽视了这一信号。
专家提醒，这种间歇性、无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的明显信号。
因此，人到中年出现无痛性血尿时一定要保持警惕，从出现第一次血尿开始，就应该去医院查明原因，尽早采取治疗对策
3无痛性血尿需警惕膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。膀胱癌在非治疗情况下的自然生存期大致为16～20个月，经治疗者的生存期不等，长的可达几十年。
血尿是泌尿系统疾病最常见的一种症状，许多泌尿系统疾病的首发症状就是血尿，如急慢性肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤。在这里要指出的是，40岁以上的中老年人平时身体一向健康，一旦莫明其妙的解血性小便，不痛不痒，呈无痛性血尿，要警惕膀胱癌。
如果肉眼见尿无异常而在显微镜下查出尿液中有红细胞，称显微镜血尿。正常人的新鲜尿为淡黄色透明液体，当尿液中含有血液时，称为血尿。如果每1000毫升尿液中含有1-2毫升以上血液则肉眼可见尿液呈红色或洗肉水样，称肉眼血尿。
膀胱癌以男性发病为多，绝大多数病人的早期表现就是无痛性血尿，多为肉眼可见的血色小便，有时还有小血块，一般只出现几天，可以自行消失，以后又会反复出现。有的病人看到血尿可自行消失，又无疼痛，往往会延误就诊。虽然，有时会有较大血块堵塞尿道而出现排尿困难，部分病人也会并发感染而有尿频尿急尿痛的症状。
4无痛血尿膀胱癌的先兆
正常人的新鲜尿为淡黄色透明液体，当尿液中含有血液时，称为血尿。如果每1000毫升尿液中含有1-2毫升以上血液则肉眼可见尿液呈红色或洗肉水样，称肉眼血尿。如果肉眼见尿无异常而在显微镜下查出尿液中有红细胞，称显微镜血尿。
血尿是泌尿系统疾病最常见的一种症状，许多泌尿系统疾病的首发症状就是血尿，如急慢性肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤。
在这里要指出的是，40岁以上的中老年人平时身体一向健康，一旦莫明其妙的解血性小便，不痛不痒，呈无痛性血尿，要警惕膀胱癌。
膀胱癌是泌尿系统肿瘤中比较常见的肿瘤，以男性发病为多，绝大多数病人的早期表现就是无痛性血尿，多为肉眼可见的血色小便，有时还有小血块，一般只出现几天，可以自行消失，以后又会反复出现。
有的病人看到血尿可自行消失，又无疼痛，往往会延误就诊。虽然，有时会有较大血块堵塞尿道而出现排尿困难，部分病人也会并发感染而有尿频尿急尿痛的症状，但一般说来，膀胱癌在早期是不大容易引起病人注意的。
膀胱癌引起的血尿如何与泌尿系统其它疾病所引起的血尿相区别?
一般说来，急慢性肾炎会有血尿，但它多见幼儿和青年，同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现；泌尿系统感染会有血尿，但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状；泌尿系统结石发作时除有血尿外，多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛；外伤性血尿则有外伤史。至于无痛性血尿，泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌都表现有无痛性血尿，因膀胱癌较为多见，所以首先要警惕膀胱癌。
5无痛性血尿是膀胱癌的信号吗
偶尔出现一次血尿，而且不痛不痒，很多人都会将这种现象忽略。然而，无痛并且间歇出现的血尿往往是膀胱癌的早期信号，患者一旦忽略，可能就会耽误了宝贵的治疗时机。
一年前，唐女士小便时就发现有血尿的情况。不过，并不频繁，大概二三个月才出现一次，她也为此看过医生，但医生诊断为尿路感染，给她开了一些清热消炎的药。吃了医生的药，症状似乎有了改善。可是最近几个月，血尿出现的次数越来越频繁，而且下腹部很痛。于是，她再次就医，经过B超检查，发现已经是膀胱癌的晚期。
广州市红十字会医院泌尿外科李正明主任说，唐女士如果在一年前间歇性出现血尿时就诊断出膀胱癌，那时应该是早期，治愈的机会很高。出现血尿逾一成是恶性肿瘤由结石和尿路感染引起的
血尿，往往因为疼痛而引起患者的重视，但是，由膀胱癌引起的血尿却是不痛的，而且早期时候血尿出现的频率很低，往往几个月才有一次，很容易被患者忽视。而根据临床观察，在泌尿科出现血尿的病人中大约有10％～20％与恶性肿瘤有关。膀胱癌手术后复发率高。
据介绍，目前早期膀胱癌的治疗仍然以手术为主，一些表浅的、早期的膀胱癌，甚至无须开刀，通过尿道电切就能解决问题。一般来讲，早期膀胱癌的治愈率还是很高的，可达90％以上。不过，李主任同时也指出，膀胱癌的复发率很高，在手术后的2年内，约有50％的病人会复发。所以，膀胱癌病人在手术后头2年内要进行严密的随访，并配合术后化疗，以降低复发的几率。
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