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导致心脏病猝死的原因

时间:2020-01-28 14:28:57

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导致心脏病猝死的原因

妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,增加了心血管系统的负担。在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生

1心脏病的原因

妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,增加了心血管系统的负担。在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生命。

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2导致心脏病猝死的原因

心律失常发病率仅次于冠心病。它既是多种心脏病的临床表现,又是一种独立疾病。正常人心跳节律规整,频率适合生理需要。休息时跳动慢些,运动时加快;儿童跳动快些,老人跳动慢些。心脏的规律跳动靠其特殊组织“窦房结”发出的微弱电信号的规律刺激,若这种电信号的产生和传导出现问题,心跳就会过快或过慢,这就是心律失常。

心律失常种类繁多,根据心跳频率一般可分为缓慢型和快速型两类。正常人心跳节律在静息状态下一般在每分钟60至100次之间,若超过100次叫做快速心律失常,如临床常见的早搏、房颤、房扑、室速、室颤等;若少于60次则属缓慢心律失常,如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。

临床观察发现,近年来该病发病率有增多趋势,其中30岁左右的年轻人较多,这可能与冠心病和抽烟、酗酒等不良习惯的增多以及人们工作压力大、精神紧张、生活节奏加快有关。若心律失常症状轻、持续时间短、偶尔发生,对健康可能影响不大;但若症状重、持续时间长、经常发生,可能会危及生命,应及时到医院检查,以免延误治疗。

3心脏病的治疗

凡有以下情况者,应设法终止妊娠:

1.心脏病较重,代偿功能在三级以上者;

2.既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者;

3.风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压者或紫绀型先心病;

4.患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者;

5.严重的先天性心脏病及心肌炎。

终止妊娠的方法 妊娠在3月以内可行人流术,>12周而<15周者,必要时可慎重考虑用钳刮术终止妊娠。中孕引产,尤其须手术时,有较大危险性,应尽量避免。如有条件,可在积极治疗观察下,使妊娠继续下去。凡出现心衰者,必须在控制心衰后,再终止妊娠。

对心功二级以下患者应加强产前检查,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食,注意预防呼吸道感染,有贫血者应积极治疗,于预产期前周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。

孕妇对毛地黄类药物耐受性较差,用药时(尤其在快速毛地黄化时)应注意毒性反应,如呕吐、脉搏缓慢及胸痛等。孕期最好服用作用及排泄较迅速的毛地黄类药物,如地高辛0.25mg,口服2/日,2~3天后酌情改服一次,不要求达饱和量,以防万一发生心衰后,能有加大剂量的余地。因长期用维持量较难掌握,离预产期远者,病情好转后可停药,临产后如需要可快速毛地黄化。

分娩期处理 近年来认为剖宫产时血液动力学的改变比阴道分娩小,心功不好者,可考虑在硬膜外麻醉下行剖宫产,同时心脏监护,术后心脏情况可好转。

1.第一产程 做好产妇的思想工作,稳定其情绪。患者可取半坐卧位,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次。适当应用镇静剂,如杜冷丁、非那根等,使获得精神安慰,消除恐惧紧张心情。如脉搏每分钟超过120次及呼吸超过28次/分者,表示有心衰先兆,应积极处理,如给氧及尽快给予强心药物等,可酌情注射氨茶硷、毒毛旋花子甙K或西地兰,必要时给吗啡,用法如下:

①氨茶硷250mg加于25%葡萄糖20ml内缓慢静注,4~6小时后可重复。

②毒毛旋花子甙K0.125~0.25mg加于25%葡萄糖20ml内缓慢静注(约10分钟注完)。注射时注意观察心跳及脉搏,如出现心律不齐、脉搏过缓者,应立即停用。必要时4小时后再给0.125mg。

③西地兰0.2-0.4mg加于25%葡萄糖20ml内缓慢静注。必要时4小时后再给0.2mg。注意事项同毒毛旋花子甙K。

④有肺水肿时,可给予50%酒精氧气吸入,每次20~30分钟,可消除肺与气管内泡沫,可与氧交替使用。速尿20~40mg加入25%葡萄糖20ml作静注。利尿剂多于注射后15分钟开始显效,1~2小时后达高峰。

2.第二产程 宫口开全后,用胎头吸引器或产钳助产,尽快结束分娩,以免产妇过度用力。臀位产必要时行臀牵引术。

3.第三产程 注意防治产后出血。胎儿娩出后,腹部立即置放1~2kg重的沙袋(或用手按压),以防因腹压骤减致大量血液倾注内脏血管引起周围循环衰竭。皮下注射吗啡10mg,或杜冷丁50~100mg,使安静休息。为防治产后出血,必要时可肌注催产素10~20u。麦角新碱能增加静脉压,应尽可能避免使用。

产褥期处理 产后勿立即移动产妇,严密观察,2小时后情况稳定,可送回病房。产后3天内,尤其是前24小时内必须加强观察,警惕发生心衰,并做好一切抢救准备。产后应卧床休息两周,有心衰者应酌情延长。一般以不哺乳为宜,无心衰者,可酌情哺乳。产后易并发感染及亚急性细菌性心内膜炎,可预防性应用抗生素。病情较轻者,应注意避孕;对不宜再生育者,应劝行绝育手术。手术可在产后一周左右进行,此时心脏情况已趋稳定,体力基本恢复,产后感染业已排除。有心衰者,先行控制后,再择期绝育。

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4巴西用基因法治疗心脏病

在今天结束的巴西第55届基因大会上,巴西南大河州心脏病研究院介绍了其利用基因疗法治疗心脏病的科研项目,科研人员称基因疗法对治疗心脏病是“可靠的”和“有效的”。

巴西南大河州心脏病研究院外科医生雷纳多·卡拉姆·卡利乌对记者说,10名巴西心脏病患者经过给其心脏进行DNA注射,心脏功能均有改善,泵血更加有力。在今后几周内,将结束对最初共计14人的一组患者的治疗,未来还打算扩大使用此疗法的患者数量。

卡利乌介绍说,“目前我们处在实验的第一和第二阶段,即评估心脏病基因疗法对患者的改善率及安全性”。治疗效果将在3个月、6个月和12个月时进行进一步评估。

目前已有8名患者获得良好治疗效果,生命均得到维系,只有一名患者由于糖尿病的原因而住院治疗。心脏泵血能力均得到改善,心脏血液循环区域均有扩大,患者在身体功能测试中的力量表现均有改善。

这一新疗法的主要要素是DNA的一个片断,其中含有产生“构建血管内皮生长因子”VEGF-165的机制,这是一种促进血管生长的因子,在低氧条件下产生VEGF-165,它可以消除局部缺血症状及由于动脉、静脉损伤而导致的血流受限。

5先天性心脏病的原因

先天性心脏病影响着不少朋友的正常生活,朋友们在日常生活中要注意时刻关注自己的身体变化,做好日常保健工作,预防先天性心脏病的发生。那么,先天性心脏病有什么原因呢?下面,专家将会为你详细解析。

先天性心脏病有什么原因?

专家表示,先天性心脏病可能有以下几种原因:

(1)遗传因素

专家指出,5%的先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。

(2)胎儿周围环境因素

先天性心脏病有什么原因?专家表示,妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症。此外,羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。

(3)其他因素

高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,发生可能与缺氧有关。有些先心病还有性别倾向性。

健康网温馨提示:以上就是专家关于先天性心脏病有什么原因的介绍,相信您也有了一定的了解。专家提醒各位朋友,如有症状发生时,一定要及时到正规医院进行检查治疗,以免造成不良的后果。

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