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宫外孕术后护理的注意事项

时间:2019-11-22 11:08:02

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宫外孕术后护理的注意事项

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。目前对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主。宫外

1宫外孕术后护理的注意事项

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。目前对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主。

宫外孕术后的注意事项:

宫外孕腹腔镜手术后2周内,适当休息,不做重宫外孕,体力劳动,多吃些宫外孕,富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹宫外孕,痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。

1.保持生活的规律性:即使宫外孕,手术做得很成功,但若手术后的生宫外孕,活没宫外孕,有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或宫外孕,回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分宫外孕,的休息。

2.服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。

3.在此期间,不要宫外孕,喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时宫外孕,可引发感染。

4.为了保证母体的健康,不要在手宫外孕,术后宫外孕,马上妊娠,因为手术宫外孕,过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。

5.从手术的第二天开始,不要过宫外孕,度劳动和运动。

6:在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。宫外孕术后术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

7:宫外孕术后应少吃生冷食物。可以刷牙。不要太用力,时间太长即可。注意防风保暧。可以洗头洗澡。

注意以上几点一般不会导致不孕和后遗症。

2通过哪些情况来确认是宫外孕

第二个是出现停经。

如果怀孕,就有可能出现停经,如果月经非常正常的女性,如果一旦出现了月经过期,有了停经,就首先要考虑有怀孕的可能了。

第二个是出现不规则阴道出血。

因为妊娠的物质着床在其他的部位里,因为妊娠的细胞和组织,他会分泌一些雌激素和孕激素,还有绒毛膜促性腺激素,这些激素通过血循环也会使子宫内膜发生类似一个孕期的改变,我们叫脱模样的改变,但是这些分泌的激素不足以维持子宫内膜的生长,因此子宫内膜就会发生不间断的脱落,这个时候就会出现不规则的出血,所以这个首先考虑是两个,第一个是异位妊娠,第二个是先兆流产,所以你一旦出现了怀孕、停经,那么又出现了早孕反应,同时呢,又出现了这种不规则阴道的出血,这种就应该及时的到医院进行诊治,通过B超检查,会看到妊娠是在宫腔里发生的,还是在其他部位发生的。

第三个是出现浮腹痛。

因为妊娠输卵管流产都会出现有一些血留在腹腔里,这些血液刺激到腹膜以后,就会产生腹痛,这个有可能是隐隐的痛,也有可能是极其剧烈的疼,疼痛的部位、疼痛的时间,那么疼痛的程度,都和发病的这个病情有密切的关系。

第四种情况就是出现晕厥或者是休克的状况,这是最严重的。

患者出现腹腔内的出血,这些出血沉积到腹腔最低的位置,我们叫子宫直肠凹陷,那么会出现肛门坠胀的情况,还有的人忽然的一次剧烈的疼痛,那么就会引起她的休克,因为一次出血量很大,患者就出来的出现了晕厥、休克,有的患者上厕所的时候就突然的晕倒了。

出现在以上四种情况(当然如果全部出现就非常的危险了)就应该及时的到医院,进一步的检查,医生就会给你首先要给你做检测尿的绒毛膜进性腺激素的检测,如果是阳性了,就可能确定是怀孕了,那么怀孕在什么部位呢?就要由B超的检查来进行初步的判断,另外医生还要给相应的内诊,出现子宫、宫颈、阴道会有着色,类似于兰紫色,这时会在子宫的旁边摸到不规则的包块,如果出血量很多,包块也可能会很大。另外我们也可以做血里的绒毛膜促性腺激素的检测,这些方法都可以对这个病有一个帮助的检查和诊断。如果必要的时候,或者诊断有一定的疑难的时候,我们也可以做腹腔镜的手术,来进一步的检查明确,随时就可以治疗了。

3自我判断是否得了宫外孕

异位妊娠,即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。

因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:

停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。

腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。

晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。

如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。

4宫外孕异位妊娠的治疗

输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。根据患者孕卵着床部位及输卵管病变程度选择手术方式,如伞端妊娠时行孕卵压出

术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术可提高妊娠率。

输卵管间质部妊娠的处理,可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。

5宫外孕中医药方

药物组成 当归15g 赤芍10g 红花3g 三棱15g 莪术15g 紫草根30g 鬼臼20g 野葡萄藤30g 牛膝15g 生甘草

制剂用法 上方每日1剂,水煎成200ml,分2次服,7天为1疗程,连续服2—3个疗程。

适应病证 宫外孕。

病案举隅 龚某,女,26岁。停经53天,阴道不规则流血10天,伴腹痛4天,平时月经准时(≥28),无生育史,人流1次。妇检:宫颈无提举痛,宫体前位,大小正常,左附件触及一2cm×3cm×2cm大小包块。hcg阳性,血β-hcgl6ng/ml,b超示宫内无妊娠囊,左附件包块3.6cm×2.6cm,直肠窦积液2.6cm×3cm.即行诊刮术并收住人院,病检示内膜呈蜕膜变化。予宫外孕方主治,7剂。服上药3剂后已无腹痛及阴道流血,于3月12日查血β -hcg2.9ng/ml,尿hcg转阴,b超示左附件包块3.4cmx2.6cm.再服药2周,b超复查包块已消失,直肠窦积液消失。(整理)

资料来源 陆建英。上海中医药杂志,1999,(8):

评按 中医学认为,异位妊娠的发生是由于少腹宿有瘀滞,使气血运行受阻,冲任不畅,导致胎孕位置异常。而胚胎在胞宫以外孕育,养胎气血不能聚于胞宫而蓄于少腹,成为少腹血瘀之实证,因而治疗应以消徵化瘀为主。方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散积作用;当归、红花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促进包块吸收作用:丹皮、桃仁是妊娠禁忌药物,反其道而用之;三棱、莪术有软坚散结之效,用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功。现代药理研究证实,鬼臼、野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死,紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用。但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗。

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