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小儿感冒 不宜动辄打点滴

时间:2023-03-15 07:41:57

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小儿感冒 不宜动辄打点滴

感冒发热,输液输出“输液反应”4月的一天,张科长的两岁儿子鹏鹏感冒了,晚上发起了高烧。由于他家离医院较远,而且上次鹏鹏感冒发烧时打了点滴后很快就好转了,加之张夫人学过急救,夫妇俩觉得这次依样画葫芦就行

1小儿感冒 不宜动辄打点滴!

感冒发热,输液输出“输液反应”

4月的一天,张科长的两岁儿子鹏鹏感冒了,晚上发起了高烧。由于他家离医院较远,而且上次鹏鹏感冒发烧时打了点滴后很快就好转了,加之张夫人学过急救,夫妇俩觉得这次依样画葫芦就行了,于是决定给鹏鹏在家里打点滴。他们翻出上次到儿童医院看病的病历,到附近小诊所买了输液的药品,给鹏鹏挂上了点滴。但就在快滴完时,鹏鹏突然出现畏寒,继而热度更高,讲胡话,夫妇俩吓呆了,赶紧打车送到医院。医生诊断为输液反应,经紧急抢救后才得以脱险。

医生点评:输液如同用药,人体有时也会发生不良反应,即输液反应。据统计,最常见的输液反应为发热,占80%以上。

孩子感冒的3个危情

一般认为,输液反应的基本特征如下:

1.在输液过程中,病儿突然出现畏寒或寒战,数分钟后开始发热,体温迅速上升至39~41℃或更高

2.一般多发生在输液后30~60分钟内,滴入液体100毫升~250毫升时

3.通常在停止输液后数小时,或使用镇静、脱敏药后,畏寒或寒战现象消失,体温能较快恢复正常。

一旦出现输液反应,应立即减慢输液速度或停止输液;注射非那根,严重者(发生休克)须静脉注射地塞米松,并予以吸氧及抗休克治疗;若病情严重仍须输液,应及时更换输液管、药物及液体。

小儿患普通感冒发热,不宜动辄打点滴,因为:

①这类病儿用些对症(如打喷嚏、流涕、鼻塞、发热)药物治疗2~3天后,多能逐渐痊愈;

②在气温较高时,发热病儿易出现输液反应,重者可引起高热惊厥,进而危及生命。

2孩子感冒可能发生3种危情

注意孩子感冒的3个危情

险情之一:喉炎

伟伟病了,鼻子痒痒的,不时有清鼻涕流出,偶尔也咳几声,触摸其额头有点低烧,食量也少了一些。父母知道孩子得了感冒,给他服了一些抗感冒的冲剂。想不到第二天,伟伟突然发出“空、空……”的咳嗽声,像小狗叫一样。细心的妈妈还发现伟伟的呼吸不太顺畅,喉咙里隐隐传出哨子一般的尖利声音。小俩口感觉事态严重,忙将孩子送进了医院。儿科大夫仔细做了检查,诊断是急性喉炎,随即为孩子挂上了吊针,并接上了氧气管进行输氧治疗。

医生点评:

喉炎指的是小儿喉部粘膜发生的炎症,往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥,血管脆弱,局部抵抗力低,一旦有致病微生物侵入,即可引起发炎,是感冒的常见并发症。由于喉部有一个发音器官,医学上叫做声带,一旦遭受炎症侵袭,就会影响到发声,这就是伟伟咳嗽像狗叫的奥妙所在,医学上称为犬吠样咳嗽,是喉炎的一个典型信号,发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等状况。如果喉部出现哨子一般的尖利声音,医学上称为喉鸣,表明喉部已经不很通畅,出现了呼吸困难的征兆,病情发展到了喉梗阻阶段。伟伟虽然已有喉鸣,出现了喉梗阻,但还较轻,属于1~2度,经过合理治疗很快就会好起来的。这得归功于父母的警觉性高,入院较为及时。因为喉梗阻是喉炎最常见也最危险的病理变化,轻者呼吸困难,重者可致病儿窒息而危及生命。

对策:孩子一旦得了喉炎,唯一的选择是及时送医院治疗,绝对不可以为病儿发烧不高而延误,也不要因为半夜交通不便或风雨交加而等到第二天再说,因为输液或作气管切开术等紧急救治手段只有专科大夫才能胜任。另外,也不能随便服用镇咳药,有些镇咳药(如含吗啡成分的镇咳药)可引起排痰困难,从而加重呼吸道阻塞。”

3小儿感冒能用抗生素吗?

目前,小儿上呼吸道感染的治疗中,抗菌素的应用相当普遍,有的是医生主张用,而更多的是患儿tulaoshi家长极力要求用。造成这种用药的原因,从医生方面讲,是因为不能确定致病的病原体是细菌还是病毒,或认为可以预防细菌感染,缩短病程,减轻病情;从患儿家长方面讲,对孩子患病不用抗菌素就不放心,更怕耽误了病情。其实,以上的看法是片面的。

流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的。有人研究,一组上呼吸道感染患儿只做一般治疗,另一组做各种抗菌素治疗,在完成上述治疗的500余例中,两组退热时间相仿,合并症发生率也相似,说明抗菌素药物不能缩短上呼吸道感染的病程,对于降低并发症的发生率并无多大价值。另有人对抗菌素预防上呼吸道感染继发细菌性肺炎的作用进行了研究,结果治疗组与对照组无显著差异。因此认为,抗菌素应用在已经确诊或高度怀疑细菌性感染的患儿,或并发中耳炎。颈部淋巴结炎时,而用于预防上呼吸道感染并发症的发生没有意义。

由此可见,上呼吸道感染时,使用青霉素、螺旋霉素、头孢类抗菌素等抗生素不但是错误的,而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费,应引起医务工作者和患儿家长的注意。

4儿童感冒的选药常识

一、孩子治感冒,一定要分年龄段

因为不同年龄小儿感冒所表现的症状不同,药物选择也应区别对待。

1、婴儿:6个月以下婴儿因为从母体中带来的免疫力,生病的几率较少,症状表现以鼻塞为主,大多不发热,所以药物的选择以滴鼻剂为主;

2、幼儿:6个月至3岁的儿童是感冒的高发人群,高热和卡他症状(鼻塞、流涕、打喷嚏)以及咳嗽症状明显,在高热时,先退高热,待热度降至39℃以下后,及时使用感冒药如小白儿童感冒糖浆。防止单纯退热,使鼻塞、流涕等感冒症状加重而延误病情;

3、少儿:3岁以上的儿童感冒,其他症状相对明显,有发热但多为中度发热,药物选择也以感冒药为主如小白儿童感冒糖浆。

二、孩子发热有高低,选药各不同

孩子感冒39度以上高热,应退高热,待体温降至39度以下,即换用感冒药如小白儿童感冒糖浆对症治疗。

孩子感冒39度以下中、低度发热,儿童感冒药---小白是您正确的选择。

三、儿童感冒、对症治疗 对症治疗是儿童感冒治疗的原则。

咽痛、发热、肌肉酸痛,选用解热镇痛药扑热息痛------目前世界卫生组织(WHO)和卫生部急性呼吸道感染(ART)委员会推荐首选。

5小儿感冒可用萝卜生姜

小儿感冒可用萝卜生姜

家里的萝卜、生姜、大葱等也都可以算是一味中药,如果搭配合理的话,完全可以阻断儿童的一部分感冒。

河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师任为说,家里的萝卜、生姜、大葱等也都可以算是一味中药,如果搭配合理的话,完全可以阻断儿童的一部分感冒。

流清水鼻涕 宝宝精神状态很好,该吃吃、该玩玩,也不咳嗽,就是鼻子上挂着两条“小虫”。对于这种流清水鼻涕的宝宝,家长可取葱白、萝卜、生姜各少许,然后放入水中炖汁,待熟后加入红糖给宝宝喂服。一天四五次,待睡醒发过汗后,宝宝的鼻涕虫就会不见了。

嗓子干疼 有些宝宝在感冒时伴有嗓子干疼、鼻塞的症状,此时家长可把梨洗净后切成四瓣,待煮熟后放入冰糖或蜂蜜,喂宝宝服用。

食积后感冒 许多家长发现,自己的宝宝食积几天后,感冒就来了。所谓“正气存内,邪不可干”,食积后,许多宝宝脾胃不和、气行不畅。那么,在冬季里就很容易出现寒邪入侵,引发感冒。对此,莱菔子(俗称白萝卜籽)加山楂是个不错的组合。

取莱菔子100克,用文火炒熟。然后取等量山楂洗净,将其与莱菔子一同放在水中煲熟,每天分三次喂宝宝服用。

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