小儿呕吐是小儿常见的症状，见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出，严重呕吐甚至使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。呕吐可以是单独存
1引起小儿呕吐的原因是什么？
小儿呕吐是小儿常见的症状，见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出，严重呕吐甚至使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。
呕吐可以是单独存在的症状，但往往伴有其他症状，随其原发病而异。
应当指出有些家长对于小婴儿漾奶就认为是呕吐是不正确的。严格地说，漾奶往往是由于小婴儿喷门松弛，喂奶方法不当（喂奶时有气体吸入胃内），以至有时在喂奶后少量奶汁倒流口腔。改进喂奶方法或随年龄增长可以纠正或自愈。
需要强调的是呕吐涉及范围甚广，其症状可以发生在内科、外科各种疾病之中。是需要家长特别随时注意的一个症状。
两周以内的新生儿期宝宝呕吐常见原因
（1） 呕吐羊水：由于分娩时吞入的羊水刺激胃，生后当天或此日多次呕吐，将羊水污染的胃内容物吐净后，可自行缓解。
重者，医生可以给予洗胃，一般很快会好的。
（2） 胃扭转：需要通过X线检查作出诊断。
（3） 食管闭锁或狭窄：生后开始，每于喂水或奶后即呕吐，奶汁未经消化，并含有食管粘液。
（4） 肠道闭锁：回肠闭锁比较多见，生后24小时出现肠梗阻的体征、频繁的呕吐、呕吐物可以带有胆汁，并且伴有上腹部胀满，出现胃、肠型，见不到正常的胎便。
（5） 肛门或直肠闭锁：出生后无胎便，24~36小时后出现呕吐和腹胀，呕吐物可以混有胎便，腹胀严重不能缓解，应仔细检查肛门和直肠。
（6） 胎便性肠梗阻：由于先天性胰腺纤维囊变性变，胰腺泡减少，胰腺分泌减少，胎便粘稠，阻塞肠道，多在生后即开始呕吐和腹胀，如果诊治及时可以有所缓解。
（7） 胃或肠旋转不良：于生后一周内或各年龄组发病，经常呕吐是常见的症状。
（8） 巨结肠症：起病较早较重者，生后一周以内，由于无大便，出现乙状结肠型或腹胀和呕吐。
（9） 脑部产伤：新生儿颅内出血、硬脑膜下血肿，窒息综合征等，在此情况下，呕吐在生后不久发生，且多为喷射性的，常伴有突然的尖叫声哭叫（脑性哭叫），青紫、惊厥、昏迷等症状。
2新生儿呕吐
新生儿呕吐和溢奶是一回事吗？
日常生活中经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来，其实二者有一定差别。溢奶则多数是从小儿口角自然流出，孩子很安详，无明显异常表现。呕吐之前往往可以见到小儿烦躁不安，呕吐时则可见到小儿带着痛苦的表情，呕吐物经常从胃中冲出来。
引起新生儿呕吐的原因有哪些？
引起新生儿呕吐的原因较多：最常见的是喂养不当，如吃奶过急，奶量过多，人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小，使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐；分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水；服用某些药物对胃黏膜刺激；环境温度过热过冷造成胃肠道功能紊乱；消化道内、外感染如支气管肺炎，流行性腹泻，败血症，脑膜炎等；外科疾病也不容忽视，应百倍警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁，幽门肥大性狭窄，先天性巨结肠，或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。
什么样的呕吐要引起注意并及时就医？
呕吐有可能预示着严重的健康问题。所以如果你的宝宝出现呕吐，并伴有任何一种下列其他症状，你需要立刻带宝宝去医院：
腹部肿胀、有触痛感。这可能说明宝宝肚子里积存了液体或气体、发生肠道堵塞或者消化道有其他问题。
抽搐（也叫惊厥）。癫痫或抽搐——由突然增加的大脑电脉冲引起——可能说明宝宝发生了高烧、严重感染，或患了某种癫痫病。
反复剧烈的呕吐或持续时间超过24小时的呕吐。如果你的宝宝经常剧烈呕吐，但是没有伴随出现其他症状，这可能是癫痫的信号。如果宝宝见到某些人或在某些地方（如医院或日托机构）就会呕吐，这说明这些人或地方给宝宝造成了压力，导致呕吐的发生。
出现脱水症状。包括排尿减少（每天尿湿的尿布少于5～6块）、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪（提醒：宝宝出生2～3周后才会第一次流眼泪）、眼睛下陷、过度困倦、以及宝宝头部柔软部位（前囟门）凹陷。
呕吐物中有血或胆汁（绿色液体）。如果呕吐物中只有一点点血，这种情况往往不用担心，食物回涌的冲击力有时会使食管壁上的血管轻微撕裂，造成出血。如果宝宝在过去6小时之内吞咽了口腔伤口流出的血或流的鼻血，那么宝宝的呕吐物中也可能会有一点点血迹。但是，如果宝宝的呕吐物中不断有血或含血量增加，你就应该带宝宝去医院检查。呕吐物中的血有可能是鲜红色，也可能像深色的咖啡渣。医生也许需要看一看带血或带胆汁的呕吐物，所以即使很恶心，你也应该尽量保存一些宝宝的呕吐物，以便医生检查。呕吐物中的绿色胆汁可能表示肠道阻塞，这种情况需要马上治疗。
吃东西后半小时内剧烈、持续的呕吐。这可能是幽门狭窄造成的，这是一种很少见的疾病，最有可能在宝宝几周大时开始发生，不过在宝宝4、5个月之前随时都有可能出现。出现幽门狭窄的宝宝，他们体内控制胃部与肠道连接处瓣膜的肌肉过度增厚，导致胃肠连接处开口狭窄，食物无法顺利通过，造成宝宝的呕吐。这个问题只要动个小手术就能解决，但发现后需要马上医治。所以如果你发现宝宝有这个问题，一定要立刻带宝宝去看病。
精神不振或严重易怒。虽然这种情况很少见，但这两种症状和呕吐一起出现时可能是因为铅中毒。医生可以通过血液检测确诊。
3小儿呕吐的类型和护理
呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和隔肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。呕吐，有时也是人体的一种本能防御机制，可将食入的对人体有害的物质排出，从而起到保护作用。几乎任何感染或情绪紧张都可以引起呕吐。
呕吐的3种类型
1.溢乳
多见于6个月内的小婴儿，尤其是新生儿。这与水平胃、喷门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关，表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。一般改进喂养方法或者随年龄增长可自愈。
其次是反胃现象：由于下颌和咽部肌肉运动加强，使胃内容物反流入口腔，这种现象6个月以上的婴儿比较容易出现，同时还会伴精神状态异常的现象，导致营养不良和体格发育障碍。
2.普通呕吐
吐前常有恶心，以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐均是病态的，多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐。
3.喷射性呕吐
吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所导致。
新生儿呕吐
新生儿呕吐是新生儿期的常见症状之一：
1.呕吐物为露凝块：见于喂养不当；胃扭转；胃食道反流；幽门痉挛等。
2.呕吐物含胆汁：见于先天环状胰腺；肠旋转不良消化道重复畸形等。
3.呕吐并有伴腹胀：先天巨结肠；肛门和直肠畸形；胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎；新生儿坏死性肠炎等。
4.呕吐并伴有囟门膨隆：脑积水；新生儿缺氧缺血性脑病；颅内出血等。
5.呕吐并伴有体格异常：先天性肾上腺皮质增生症；半乳糖血症等。
急性呕吐
急性胃或者肠炎，是由于病毒、有毒物质或者细菌侵袭所致，多伴有腹泻和腹痛。
4小儿呕吐的原因和治疗方法
呕吐可见于不同年龄的孩子，严重的呕吐甚至使孩子呈呼吸暂停的窒息状态。孩子长期反复呕吐可导致气血不足、营养不良。小儿漾奶不属于呕吐，而是因为小儿贲门松弛，或由于喂奶方法不当，以致喂奶后有少量奶汁倒流入口腔。改进喂奶方法或随年龄增长，小儿漾奶即可自愈。
原因
呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为：
1.消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄)；稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。
2.消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3.身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4.脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状。
5.中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
5新生儿呕吐的原因
呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。呕吐是由消化道及其他有关的一些脏器、器官藉一系列复杂的神经反射来完成的。在此反射弧上任何一个环节的兴奋冲动增加或加强时就会产生呕吐。
引起新生儿呕吐的原因与其他年龄组小儿不尽相同，此种差异取决于新生儿的解剖生理特点及其出生后内外环境的急剧变化，也取决于胚胎期各脏器，尤其是前、中、后原肠分化和发育的状况。
第四脑室下的呕吐中枢及其更高级的中枢受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激或颅内压升高，均可引起呕吐内科一些常见情况引起的呕吐，如出生时咽下羊水或产道血液刺激胃黏膜常引起呕吐；胃食管反流(GER)是新生儿呕吐的常见原因，主要与新生儿食管下端括约肌较松弛胃排空延迟腹内压增高等因素有关；幽门痉挛引起的呕吐为幽门神经肌肉功能暂时性失调所致，常在喂奶后不久出现呕吐。新生儿消化系统的解剖生理特点为食管松弛蠕动功能较差胃呈水平状(成人为垂直型)、容量小胃上端和食管连接处贲门较松弛胃下端和十二指肠连接处幽门相对较紧等使食管和胃形似一个长颈的敞口瓶胃中的东西很容易通过食管倒流出来，肠道蠕动的神经调节功能较差，适应差易感性高，分泌胃酸及蛋白酶的功能较差。由于上述种种解剖生理及生后环境温度营养摄取、代谢、排泄等的变化使初生新生儿、尤其早产儿，很容易发生呕吐。
新生儿呕吐的原因可以是器质性(需要手术)，也可以是功能性的(如幽门痉挛)。
一、 幽门肥大性狭窄
幽门是胃的出口，是通往肠道的一个"关卡"。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿，通往肠子的"关卡"只能打开得很小，使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩，既然奶块进入肠子的阻力很大，于是就从嘴里返流出来。这样，病儿处于"饥饿"状态，势必日益消瘦。这种疾病要到外科诊治，明确诊断后通过一次简单的手术，解除幽门狭窄。婴儿吃下去的奶就能顺利进入肠道，身体得到了足够的营养，也就很快恢复健康。
要注意与幽门肥大性狭窄鉴别的另一种病叫幽门痉挛，虽有呕吐但不严重，不必手术，吃一点解痉药会慢慢自愈。
患先天性幽门肥大性狭窄的新生儿，出生后一切正常，偶然在吃奶之后吐几口奶。但是到了十天左右，呕吐次数逐日增多，吐出的奶量也越来越多。吐的动作十分剧烈，喷得很远，呕吐的声响也较大。有时吐出的奶糊沾得孩子满头满面，塞住口鼻透不过气来。呕吐物是奶液或奶凝块，不含有黄色的液体，可带有酸味，吐出的量比吃入的一顿奶要多。吐过之后孩子又哭吵着要吃，但吃奶后不多一会又恶心、呕吐。小儿越来越瘦，成了一个皮包骨头、满额皱纹的"小老头"。
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