每个人都想拥有一双明眼美目，但是现代生活、工作、学习中用眼过度，会使眼睛出现各种疾患，特别是近视。据调查显示，目前，我国近视患者已经超过6000万人，是世界各国中近视患者人数最多的国家，其中，青少年近
1近视发病率居高不下 矫正不当治疗是主因
每个人都想拥有一双明眼美目，但是现代生活、工作、学习中用眼过度，会使眼睛出现各种疾患，特别是近视。
据调查显示，目前，我国近视患者已经超过6000万人，是世界各国中近视患者人数最多的国家，其中，青少年近视患病率仅次于日本，居世界第二位。这与我国人数众多而形成的升学压力和工作压力有关。面对日趋激烈的竞争，很多人养成了不科学的用眼习惯，导致近视发病率仍有增加趋势。另外，近视患者在选择矫治方式时的盲目和不当，也成为近视发病率居高不下的重要原因。
为此，上海仁爱医院眼科医生王义，为我们介绍目前临床矫正和治疗近视的三种主要方法，患者可根据自身状况，正确选择相应的方法，以更好地恢复清晰视野。
计算机控制下的手术
无论是学生还是上班族，沉甸甸的眼镜压在鼻梁上，总是让人觉得不舒服，既损害美观又不利于行动，特别是在气温高低起伏的季节，从室内到室外或者从室外走进屋内，眼镜上雾蒙蒙的感觉总是让你烦恼。摘掉近视眼镜成为很多近视患者的梦想。
准分子激光矫治近视成为目前流行的摘镜方式。上海仁爱医院眼科医生王义介绍，准分子激光是由氟氩气体在激发状态下产生的肉眼看不见的“冷激光”，医生将患者术前检查的数据输入计算机，由计算机来控制准分子激光进行精确切削，准分子激光手术是通过激光光子的能量打开组织分子化学键，使组织气化起到切削作用，改变角膜曲率，重塑角膜弯曲度，让光线能够聚焦于视网膜上，使视野变得清晰，提高视力，从而达到治疗近视、远视和散光的作用。
个性化的治疗
波前像差引导准分子激光术是一种个性化的准分子手术，术前进行波前像差检查，根据每位患者不同的眼球屈光数据，设计出适合的切削方案，术中眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统有机连接，可以全面矫正人眼像差，使术后裸眼视力趋于正常。
王义医生介绍，波前像差可以清晰显示患者的独特“眼睛指纹”，不仅仅可以检查瞳孔表面的光折射，也可以在整个视路范围内对像差进行量化检查，还可测量球柱屈光病变及像差，实现了以往用标准测量屈光的方法无法获取的新精度。像差测量结果通过直观图像显示，为术前诊断预测和术后评价对比提供了不可或缺的宝贵信息，这些像差测量信息以及常规的准分子术前检测信息汇总在一起，传输入准分子激光设备，可以减少术中激光偏中心切削、角膜切削面不平滑、切削面太小、切削太深、切削斜率太大等因素，避免引起术后像差增加，使个性化切削达到一个新的高度。
非激光手术的矫正方式
对于非激光手术的矫正，临床以眼镜矫正为主，包括框架眼镜和软性隐形眼镜，一些爱美的人士，特别是女性及学生更青睐软性隐形眼镜。眼科医生介绍，软性隐形眼镜存在很多隐患，尤其是中小学生正处在生长发育旺盛时期，眼球视轴尚未定型，若过早或较长时间连续佩戴隐形眼镜，易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。若镜片清洗消毒不严，则会继发感染。另外，镜片曲径若与角膜不相适应，还会造成角膜磨损，上皮脱落，严重者会导致角膜溃疡或穿孔。专家解释说，硬式透氧性隐形眼镜避免了上述软性隐形眼镜的缺点，是不适合激光手术矫治近视患者的上佳选择。
硬式透氧性隐形眼镜是一种高透氧性硬性角膜接触镜，和传统的硬镜比较，硬式透氧性隐形眼镜具有高透氧性。相对于软式隐形眼镜，除了透氧性能好于软镜外，光学效果较软式的稳定，清晰度提高，矫正效果也更佳。应用范围非常广，能简单且有效地矫正角膜散光，还可以有效地阻止青少年近视度数的加深。
预防近视眼，要注意以下几点
1.要养成儿童看书写字的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。
2.看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗。
3.看书或看电脑的时间不宜过长，每40-50分钟，应休息10-15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。
4.不要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。
5.教育儿童改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车上及走路时看书等，这些不良习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。
2近视激光矫正术是否会反弹？
许多近视患者想做激光矫正手术，摘掉眼镜，但又怕术后近视反弹。其实，近视准分子激光矫正术(LASIK)，也就是在人眼的角膜上用激光磨一付“眼镜”。它是用极为精密的微型角膜板层刀在角膜中央切开一个厚度为0.09-0.11毫米的“角膜瓣”，将角膜瓣掀开，然后用电脑精确控制的准分子激光光束对角膜基质层进行切削气化，使眼球前表面(角膜)中央部分稍稍变平，最后将角膜瓣复位，从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜会聚成像，达到矫正近视的目的。
该手术的的最大优点是保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，符合角膜的生理结构。同时，术后患者几乎无明显不适，视力恢复快，术后第一天即达到正常视力，术后屈光度数稳定，屈光回退少。
激光手术能消除现有的近视度数，但不能阻止今后再发生近视。一般情况下，只要把握好手术的准入和注意用眼卫生，就能避免术后近视反弹。因此，治疗前近视度数的稳定性及治疗后的用眼卫生尤其重要。
如果在治疗前两年内近视度数都比较稳定，同时在术后重视培养良好的用眼习惯，不过度疲劳用眼，那么术后一般不会出现近视反弹。
为了保证激光手术治疗后再发生近视和良好的视觉效果，我们通常是要求患者等屈光度稳定后再做。一般情况下，18岁以后屈光度基本稳定，因此本手术的年龄限制为18-55岁。
3青少年近视可以试试中药熏蒸治疗
尽管准分子激光矫治近视技术日趋完善，特别是配合波前像差的应用，使得近视矫治变得更加安全理想，但是，激光手术的适用人群更偏向岁以上的成年人，对于岁以下的青少年而言，中医采用的中药熏蒸治疗近视不妨一试。
中医认为，青少年近视与先天禀赋不足及遗传因素有关，但更多原因是后天用眼不当，肝开露干目，久视伤肝，肝肾精气不充，不能滋养肝目。
中医科医生介绍，中药熏蒸治疗青少年近视眼，采用中医活血明目，清肝补肾，外用穴位按摩，以打通经络，疏通眼部气血循环，达到提高视力明目作用。
这种治疗方式见效快，效果佳，适用于青少年假性近视、真性近视，对高度近视稳定度数，改善眼疲劳也有作用。
此外，此法对于办公室白领一族患眼疾疲劳、视物昏花症状，也有保健治疗作用，此外对于治疗弱视也有不错的效果。
4准分子治疗近视要重视术前检查
选择准分子激光手术摘掉眼镜，是一个不错的选择，但如何保证准分子激光手术的安全性是应考虑的问题。
金华眼科医院屈光手术专科主任汤广成说，随着科学技术的不断更新发展，继波前像差引导、角膜地形图引导、虹膜定位等技术之后，Q值引导LASIK手术以提高夜间视觉质量、减少眩光等优点已被广泛运用于临床，受惠于近视患者。不过，他同时提醒，在大家普遍接受准分子激光手术的同时，也不要忽略一个重要的安全问题：术前检查。
术前检查的准确性直接关系准分子激光手术的效果和安全。它包括很多检查项目，相对重要的有医学验光、角膜地形图及眼底视网膜检查。
医学验光：电脑验光采用电脑验光仪确认大致的近视度数;主觉验光借助精密验光仪，确认准确的近视度数;散瞳验光可去掉眼睛的调节确定近视的真实度数。对高度近视、散光及混合散光的患者，散瞳验光尤为重要。
角膜地形图检查，可将角膜表面做定性和定量的分析，排除圆锥角膜及隐性圆锥角膜，从而大大降低手术风险，保证手术安全。
全面的眼底视网膜检查：因为近视及高度近视者往往存在视网膜病变，通过直接眼底镜，双目间接眼底镜，三面镜等检查可发现其隐藏的视网膜干性裂孔，及时予以激光封闭裂孔后再行近视激光手术，可有效防止术后视网膜脱离等严重并发症，保证术后安全。
完善的术前检查是以专业的验光人员、眼视光专科医生及医技人员的技术和先进的医疗设备为基础的，能将激光手术的风险降至最低。
5治疗近视你该信谁
在眼科门诊，经常会碰到一些家长对社会上时兴的近视治疗方法的咨询。通过调查和研究，现将这些治疗近视的方法做逐一剖析。
渐进镜潜在危险
渐进镜是一种改变焦点距离的联合透镜，是在双焦点的“双光眼镜”基础上增加了一个焦点而成。“双光眼镜”是过去临床上为调节视力减弱或眼肌功能异常的老年人准备的，因其在配戴时有物体变形、干扰视觉的作用而被临床淘汰。临床上被淘汰的眼镜经过改进应用到青少年近视的治疗上来，到底有没有治疗意义？
应该说，渐进镜对一些特殊人群，在特定环境时配戴是有一些帮助的。比如，高度近视患者、眼肌麻痹患者。对于青少年近视患者，并没有显著的治疗效果。
睫状肌完全松弛时人眼能看清楚的物体所在处称为眼的“远点”；睫状肌处于最紧张时人眼能看清楚的物体所在处称为眼的“近点”。渐进镜是以改变镜片焦点距离的方法将“远点”向眼前部有限距离内移动，让人看清远处的图像。这一过程省却了人眼自身的调节作用，虽然在一定程度上避免了因眼肌调节过度而引起的睫状肌痉挛，消除了眼疲劳，但若长时间放弃眼睛自身的调节作用，一定会造成眼内外肌调节功能的衰减，长此以往，必然会引起眼的疲劳和肌肉的紧张。另外，很多人都有隐性的斜视，即不经检查不被察觉的斜视。如果长期配戴渐进镜，极有可能造成隐性斜视发展为显性斜视。总之，青少年在近距阅读和工作时，应配戴近视镜，使之产生调节，而不是像渐进镜那样消除和减轻调节。
第E镜自欺欺人
第E镜也是一种新近比较流行的近视治疗方法，它是利用三棱镜的原理，用放松集合的方法间接地放松调节眼睛，从而达到治疗近视的目的。三棱镜在临床上曾用来治疗斜视，将其用于青少年近视的治疗，并不被认同。
第E镜的原理是通过棱镜改变光线的走向，将发散的光线集合，表面上是达到了“看近相当于看远”的效果，实际是免除了眼睛的“近反射”，消除了眼睛的调节作用。但这种治疗方法受时间的限制，配戴时间一久，众多副作用就会显现，如眼肌的废用、双眼的合像功能受损、引发眼睛斜视甚至会影响视觉中枢的功能等。
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