有这样一种“最熟悉的陌生病”：它很常见，每100人中就有人患有此病，发病率还在逐年攀升；它又很陌生，大部分患者从未听说过，过半患者得病而不自知，主动就医率不足10%。这种病即为胃食管反流病。专家表示，
1咽部异物感久治不愈 警惕胃食管反流
有这样一种“最熟悉的陌生病”：它很常见，每100人中就有人患有此病，发病率还在逐年攀升；它又很陌生，大部分患者从未听说过，过半患者得病而不自知，主动就医率不足10%。这种病即为胃食管反流病。专家表示，现在咽炎患者较多，但其中一部分可能患的其实是胃食管反流。
胃食管反流病是一种会严重影响人们生活质量的疾病，是指由于胃内容物反流而引起的不适症状或并发症。至于发病原因，在人体中两腔相连肯定会有“阀门”，如果胃和食管相连部分天生不够致密，胃酸及未消化食物就容易反流到食道和口腔；后天因素如肥胖、妊娠导致腹压过大，也会引发此病。随着饮食方式改变和日益加重的工作压力，中青年也已成为胃食管反流病重点侵袭的对象。
数据显示，我国胃食管反流发病率已经高达5.77%，但和高血压、糖尿病患者较高的就诊意识不同，近七百万患者正忍受着疾病侵扰，但过半竟不知其病为何名。为事业忙碌的上班族患者出现症状更是常常扛着，只有不到2成会到门诊就诊。出现这种情况原因之一是由于该病特别擅于“隐藏”：虽然该病通常表现症状为烧心、反流，但临床上发现，近30%患者仅表现为咽部异物感，因此常常跑错门诊。
胃酸反流至食管后有继续向上，跑到肺部会引起反流性哮喘，到喉咙口会引起咽部异物感、声音嘶哑和反复咳嗽，到口腔还会引起龋齿等一系列口腔问题，甚至有患者弄错了疼痛部位跑到心内科甚至骨科就诊，临床上专病门诊总是接到不少从其他科室转过来的病患。专家提醒，如果患者出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘（非过敏体质）和胸骨后不适，在其他科室久治不愈，须警惕胃食管反流病。
2秋天警惕鼻窦炎急性发作 天气转凉要小心鼻窦炎
家住南京白下区的张大爷两周前开始发烧头痛、双鼻流脓鼻涕，且右眼眶周围疼痛难忍，去当地医院就诊，症状并未缓解，于是立即来到南京东南大学附属中大医院就诊，经过鼻窦ＣＴ检查，确诊为急性鼻窦炎发作，而且出现了少见的眶内感染，幸亏来得及时，否则视力将会受到影响。
张大爷今年63岁，两周前莫名发烧、头痛，后来慢慢发展到右眼眶周围开始疼痛，于是立即去该院就诊。该院耳鼻咽喉科孟黎平主治医师说，患者张大爷来时鼻塞得厉害，右眼眶内感染，经过鼻窦ＣＴ检查，原来是患有急性鼻窦炎，幸亏送来及时，否则视力可能会受到影响。据了解，急性鼻窦炎主要由细菌性感染引起，急性期治疗主要是消除病因、消炎、消肿、保证引流通畅，若未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎还可以向外扩散，引起中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎等。专家提醒，现在已经进入秋季天气开始转凉，人们在身体劳累、受凉、抵抗力下降时，容易引发鼻窦炎，一旦出现症状应立即就诊，防止出现并发症或发展成慢性鼻窦炎。
3警惕鼻窦炎诱发的咳嗽
有位12岁男孩，反复咳嗽5年，去年10月又因上呼吸道感染住院治疗。经全面检查患者同时伴有双侧化脓性上颌窦炎，根治上颌窦炎1月后咳嗽随之消失，随访1年未发。
小儿患鼻窦炎时常伴发上呼吸道感染，只是未能引起重视而不作鼻部检查。据文献报道，儿童平均每年6－8次罹患上呼吸道感染，每次发病均可累及鼻窦粘膜引起鼻窦炎症。不过由于儿童症状不够典型，急性期一过即转为慢性炎症。这时的症状主要有咽喉肿痛、咳嗽咳痰，而鼻塞流涕、张口呼吸等鼻部症状不为人知，均需医生反复追问方可问出。尤其是上颌窦炎伴发咳喘的患者，首诊均在儿科。约％的病人年后才被确诊。
为何化脓性上颌窦炎能诱发小儿咳嗽呢？这是因为炎性分泌物（鼻涕）可向下流注到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此时误以为“痰液”咳出而诊断“肺部感染”。若鼻窦炎经久不愈而长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘；反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。
怎样及时发现小儿上颌窦炎呢？有下列情况时应考虑本病的发生：①慢性咳嗽、咳痰；②经常气喘而用药效果不佳；③经常流清水样鼻涕，遇冷加重；④经常发生鼻痒、鼻出血；⑤咽喉肿痛，扁桃腺肥大，头晕头痛；⑥不明原因的反复“感冒”；⑦上颌窦区（面颊近鼻侧）有轻度压痛。以上症状不能用感冒或肺部感染解释时，就应请医生进一步作鼻部检查。对该患者首先必须彻底治疗鼻窦炎症，由于去除了诱发因素，上呼吸道炎症大多得到控制，即使再发作，治疗起来也较为容易，应当引起人们的重视。
4头痛警惕鼻窦炎
6岁的小小这几天总是头痛，流鼻涕、鼻塞，妈妈认为她是感冒了，但吃了感冒药后也不见好，到医院检查后才知道患的是鼻窦炎。这种由鼻部疾病引起的头痛叫鼻源性头痛，在中小学生中发病率较高。
由鼻窦炎引起的头痛常具有以下特点：
1、头痛多有时间性或固定部位，如白天重、夜间轻，多为一侧；
2、前组鼻窦多前额部痛、后组鼻窦多枕部痛；
3、额窦炎表现为前额痛，晨起即感头痛，渐重，午后减轻，晚上消失。休息、滴鼻药、蒸汽吸入，鼻腔通气后头痛减轻;咳嗽、低头、弯腰、用力时，头痛加重。
一旦被确诊为鼻窦炎，在积极治疗的同时要注意以下几点：
1、居室内应保持空气新鲜，温度变化不应太大，注意保暖；
2、去污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进入鼻腔；
3、积极预防感冒，上呼吸道感染时应及时治疗；
4、患者应多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出；
5、清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅；
6、注意勿用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻；
7、禁食辛辣、肥腻、刺激性食物。
5警惕鼻窦炎并发症
鼻窦炎除了可引发眼病外，还会引发其他疾病，主要有：
1、颅内并发症：并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐脉缓等症，并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐，脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
2、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起颅、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，x线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
3、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注，可引起咽炎，扁桃体炎，中耳炎，气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶，还可引起感染性关节炎，腱鞘炎和皮肤病。tulaoshi
由于鼻子处于头部要害位置，我们了解鼻涕窦炎的并发症，有利于加深对鼻窦炎危害址的认识。鼻窦炎的并发症大多比较凶险，切不可疏忽，发作时应及时到医院治疗。
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