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梅毒的常见表现形式有哪些

时间:2021-09-22 22:38:52

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梅毒的常见表现形式有哪些

经常有朋友怀疑自己是否患上了梅毒,一旦有了风吹草动就会草木皆兵。这些人其实是因为不了解梅毒的表现或者说不了解梅毒的症状,才会这样的。那么下面我们就一起了解一下梅毒的常见表现,只有了解了这些,才能排除自

1梅毒的常见表现形式有哪些?

经常有朋友怀疑自己是否患上了梅毒,一旦有了风吹草动就会草木皆兵。这些人其实是因为不了解梅毒的表现或者说不了解梅毒的症状,才会这样的。那么下面我们就一起了解一下梅毒的常见表现,只有了解了这些,才能排除自己的疑虑,健康的生活。

梅毒三种常见表现:

一、疾病对患者造成的皮肤损害是多种多样的,比如斑疹、斑斤疹、丘疹、鳞屑性丘疹等,经常是呈对称性的分布,一般是发生在手掌及足部等部位,边缘会伴有粘性的鳞屑,外生殖器部位及肛周会发生扁平湿疣。

二、神经系统方面的病变主要是表现为无症状神经性梅毒,有时候也会表现为梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。

三、疾病一般会发生在感染之后的六个月至两年的时间,发生这种现象的患者约占没有治疗患者的百分之二十左右。对于复发性的损害多是作用在皮肤黏膜,但是发生的数目较少,一般会形成环形或者是弧形,是呈不对称的分布。

梅毒的常见表现大致就是以上介绍的这些,希望可以帮助大家对梅毒有一个健康的了解。了解了梅毒的表现以后,如果自己的症状有和这相似的地方,可以及时的到医院进行详细的检查。一旦确诊是梅毒以后就要积极的进行治疗了,现在治疗梅毒的方法有很多,相信患者积极的配合治疗,是一定会恢复健康的。

2梅毒的临床症状

梅毒根据其感染途径分为先天梅毒与后天梅毒,梅毒病人是唯一的传染源。后天梅毒主要通过性传播传染,占95%;先天梅毒是梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内传染。它们的临床表现分别为以下描述。

一、后天梅毒

1、一期梅毒

潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum)开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬、不痛,呈园形或椭园形,境界清楚、边缘整齐、呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度、基底平坦、无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去;如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。但如发生在原有的糜烂,裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处,则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状,遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。硬下疳由于性交感染,所以损害多发生在外阴部及性接触部位,男性多在龟头、冠状沟及系带附近,包皮内叶或阴茎、阴茎根部、尿道口或尿道内,后者易被误诊。硬下疳常合并包皮水肿。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎,呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。阴部外硬下疳多见于口唇、舌、扁桃体、手指(医护人员亦可被传染发生手指下疳)、乳房、眼睑、外耳。近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见。此种硬下疳常伴有剧烈疼痛、排便困难、易出血,发生于直肠者易误诊为直肠癌。发于阴外部硬下疳常不典型,应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测。硬下疳有下列特点:①损伤常为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损伤表面清洁。

硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。硬下疳如不治疗,经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕。硬下疳发生2-3周后,梅毒血清反应开始呈阳性。一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。犹如象皮,称为硬性浮肿(Edema Induratum)。如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳,或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡,则称为混合下疳。

2、二期梅毒

为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。

二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛、低热、四肢酸困),这些前驱症,约持续3-5日,皮疹出后即消退。

二期梅毒的皮肤损害可分为斑疹、丘疹及脓疱疹,后者已少见。

斑疹,又称玫瑰疹(蔷薇疹),最多见。约占二期梅毒70%-80%。早发型者类似伤寒病的玫瑰疹。为淡红色,大小不等,直径约为0.5-1.0cm大小的园形或椭园形红斑,境界较清晰。压之退色,各个独立,不相融合,对称发生,多先发于躯干,渐次延及四肢,可在数日内满布全身(一般颈、面发生者少)。自觉症状不明显,因此常忽略(在温热环境中不易看出,在室温较低则明显易见)。发于掌跖者,可呈银屑病样鳞屑,基底呈肉红色,压之不退色,有特征性。大约经数日或2-3周,皮疹颜色由淡红,逐渐变为褐色、褐黄、最后消退。愈后可遗留色素沉着。应用抗梅毒药物治疗后可迅速消退。复发性斑疹通常发生于感染后2-4个月,亦有迟于6个月或1-2年者。皮损较早发型大,约如指甲盖或各种钱币大小,数目较少,呈局限性聚集排列,境界明显,多发于肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等处。本型经过时间较长,如不治疗,则消退后可反复再发,经过中可中央消退,边缘发展,形成环状(环状玫瑰疹)。

3、三期梅毒(晚期梅毒)

发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒、吸咽,身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。

三期梅毒的特征如下:①发生时间晚(感染后2-),病程长,如不治疗,可长达10-20-30年,甚至终生;②症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其它疾病混淆,诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。

三期梅毒皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-内发生。临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。皮肤损害有如下特点;①数目少,孤立或簇集而非对称,常发生于易受外伤部位;②全身症状轻微,皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛,以夜间为甚;③有树胶肿性浸润硬结,破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润,消退甚慢,常达数月以上;④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;⑤溃疡可中心治愈,而边缘常继续扩延;⑥损害表面梅毒螺旋体少,暗视野镜检难以查见,但接种可呈阳性;⑦破坏组织力大,愈合可形成瘢痕。

二、先天梅毒

先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿,故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕四个月经胎盘传染,胎儿可死亡或流产。如孕妇感染梅毒五年以上,胎儿在子宫内传染就不大可能。2岁以内为早期先天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒,特点是不发生硬下疳,早期病变较后天梅毒为重,晚期较轻,心血管受累少,骨骼,感管系统如眼、鼻受累多见。

早期先天梅毒,在出生后不久即发病者多为早产儿,营养不良,生活力低下,体重轻,体格瘦小,皮肤苍白松驰,面如老年,常伴有轻微发热。皮疹与后天二期梅毒略同,有斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹等。斑疹及斑丘疹发于臀部者常融合为暗红色浸润性斑块,表面可有落屑或略显湿润。在口周围者常呈脂溢性,周围有暗红色晕。发于肛围、外阴及四肢屈侧者常呈湿丘疹和扁平湿疣。脓疱疹多见于掌跖,脓疱如豌豆大小,基底呈暗红或铜红色浸润,破溃后呈糜烂面。湿丘疹、扁平湿疣及已破溃脓疱的糜烂面均有大量梅毒螺旋体。少数病人亦可发生松驰性大疱,亦称为梅毒性天疱疮,疱内有浆液脓性分泌物,基底有暗红色浸润,指甲可发生甲沟炎、甲床炎。亦可见有蛎壳疮或深脓疱疮损害。下鼻甲肿胀,有脓性分泌物及痂皮,可堵塞鼻腔,可使患者呼吸及吮乳困难,为乳儿先天梅毒的特征之一。如继续发展可破坏鼻骨及硬腭,形成鞍鼻及硬腭穿孔。喉头及声带被侵犯,可发生声音嘶哑。

可伴发全身淋巴结炎。稍长的幼儿梅毒皮损与后天复发梅毒类似,皮损大而数目多,常呈簇集状,扁平湿疣多见。粘膜亦可被累,少数病儿可发生树胶肿。骨损害、骨损伤在早期先天梅毒最常发生,梅毒性指炎造成弥漫性梭形肿胀,累及一指或数指,有时伴有溃疡。骨髓炎常见,多发于长骨,其他有骨软骨炎、骨膜炎,疼痛,四肢不能活动,似肢体麻痹,故称梅毒性假瘫。

内脏损害可见肝脾肿大,肾脏被侵可出现蛋白尿、管型、血尿、浮肿等。此外,尚可见有睾丸炎及附睾炎,常合并阴囊水肿。眼损害有梅毒性脉络网炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、视神经炎等。神经系统亦可被累,可发生脑软化、脑水肿、癫痫样发作,脑脊髓液可出现病理改变。

3梅毒的早期症状都有哪些

说起性病,很多人都不愿意多谈,因为这种疾病多数是因为不洁的性生活造成的,梅毒就是我们生活中比较多见的疾病。要治愈疾病就要及早的发现疾病,所以对于患者来说,了解疾病的发病症状是很关键的问题。

梅毒的早期症状在一开始的表现主要是在感染梅毒以后会发现感染出,开始潮红、湿润,渐渐破溃、糜一期梅毒烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳。其主要损害为硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致。

梅毒的早期症状开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。如不及时治愈,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。

梅毒的早期症状一般无疼痛及触痛。未经治疗可在3—6周内自行消退。硬下疳出现后数天到l周,腹股沟淋巴结肿大,常侵犯多个淋巴结,为豌豆至蚕豆大,中等硬度,可活动,孤立不融合,与周围组织无粘连,皮肤表面无红肿现象,无疼痛与压痛,也不破渍,穿刺淋巴结液可查见梅毒螺旋体。

梅毒螺旋体结构变异、产生抗药性.每种致病微生物都有变异的特性,螺旋体也不例外.变异的螺旋体犹如升级后的的电脑操作系统,功能更加完善,毒性更强,更不容易治疗.同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生,给传统治疗带来困难。

梅毒虽然是一种比较严重的疾病,但是临床中治疗疾病的方法也是有很多的,如果患上疾病大家也不要过于担心,只要患者能够积极的进行治疗,就能够保证疾病的治疗效果。同时还要注意预防疾病,不要有多个性伴侣。

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