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干眼症有哪些治疗方案

时间:2019-04-23 16:46:06

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干眼症有哪些治疗方案

干眼症是一种常见的眼科疾病。那么你知道日常生活中,对于干眼症有哪些治疗方案呢?

1干眼症有哪些治疗方案

干眼病是指由于泪液的量和质的异常或动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,而致眼部不适的一类疾病。干眼病的临床表现主要为眼部干燥、异物感、畏光及视力模糊或视力波动等,重者可引起视功能下降,从而影响工作和生活,甚至失明。流行病学及临床调查发现美国65岁~84岁的人群中,14.6%的人患干眼病。我国目前尚无流行病学调查结果,但基于目前的卫生条件及环境状况,其发病率可能更高。

干眼的常见病因

泪液产生减少:分先天性和获得性2大类。先天性泪液减少疾病包括:家族性自主神经异常(Riley-day综合征)、泪腺发育不全(先天无泪腺)等。获得性泪液减少疾病包括:自身免疫性疾病、感染、外伤、化学烧伤、放射损害和泪腺的手术切除破坏泪腺组织引起泪液分泌减少。抗组胺药等可影响泪液分泌。淋巴瘤、白血病以及肉样瘤、淀粉样变性、血色素沉着等疾病亦导致干眼病的发生。

黏液缺乏:引起黏液缺乏的疾病有维生素A缺乏,Steven-Johnson综合征、眼类天疱疮病,慢性结膜炎、沙眼、化学烧伤、抗组胺药、抗蕈毒碱药等。

脂质缺乏:睑缘瘢痕、眼睑炎症、双行睫可引起脂质缺乏。

泪液膜扩散损害:常见原因有睑内翻、外翻、缺损,角膜硬化症,瞬目减少或缺失。另外,翼状胬肉等结膜异常疾病和眼球突出均可导致干眼症。

目前随着准分子激光屈光性角膜手术、超声乳化白内障吸除术的日益兴起,手术后引起的干眼症越来越多。

干眼的治疗方案

补充人工泪液:人工泪液点眼仍为目前主要的治疗方法,常用药物有人工泪液、爱丽、泪然等。有学者在聚丙烯酸类聚合物中,加入维生素A、C、B、B12、蜂蜜、中药等,改变传统人工泪液仅是眼表加水以保湿的治标作用,显示出较好疗效。

减少泪液丢失:1.减少泪液的自然蒸发。可用封闭式双目镜、硅橡胶眼罩、湿房型眼镜、亲水性角膜接触镜,但鉴于价格昂贵,目前国内仍较少应用;2.保存仅有的泪液,用电灼烙或氩激光行泪小点封闭,颞侧1/2睑裂缝合,泪小点胶原塞。新近国内报告以水凝胶制作泪小管塞植入泪小管内,治疗干眼,疗效良好,且价格低廉,可以替代进口同类产品,便于推广应用。

腺体移植术:目前,主要是利用口腔分泌腺部分腺体移植,能一定程度上缓解干眼症状。但可能出现口干,有些人应用后角结膜有刺激性不适。

中医治疗干眼历史悠久,临床上也反复证明中医中药对干眼有较好疗效。研究表明,本病患者口服疏肝滋阴中药也有利于干眼的治疗,如口服逍遥颗粒及生脉液等。动物实验研究表明,中药1号人工泪液(雪梨汁、荸荠汁、菊花、黄连、蜂蜜等配上羧甲基纤维素粉制成)对家兔干眼模型显著疗效。

2干眼治疗有新方法

管阿姨患有类风湿关节炎多年,最近时常出现眼干和口干不适,眼睛时有说不出的难受,感觉干涩、怕光、刺痛,用水洗、用手揉眼都不能解决问题,很多时候晚上会口干舌燥地醒过来,用了很多药都无效,痛苦难耐。

什么是干眼病呢?干眼病是指由于泪液的量或质异常引起的泪膜不稳定和眼球表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病。引发干眼病的因素相当多,包括:中年之后,泪液分泌减少;眼睛病症如角膜退化、眼睑炎、沙眼等;各种病症如类风湿关节炎、米库利兹综合征(淋巴细胞性泪腺及涎腺慢性肿大)、多发性关节炎、红斑狼疮、斯耶格伦综合征(多发生在中年或老年妇女,也称口眼干燥关节炎综合征)、甲状腺失调、糖尿病、皮肤病等;停经引起的激素失调;中风后造成的神经性麻痹;因某种药物引起,如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等;营养不良;环境污染影响,如酷热、干风、冷气等,如灰尘、烟雾等;长时间对着电脑屏幕工作;长期使用某种眼药水,如含防腐剂的抗菌素眼药水等诸多因素。

那么,针对管阿姨的干眼病我们该如何治疗呢?我院眼科联合类风关内科在对管阿姨进行全身免疫治疗的同时,先后应用了多种人工泪液,效果尚不明显。于是我们采用了最新的泪小管栓治疗,同时给予口服促泪液分泌药物。此后,管阿姨的眼睛不再怕光疼痛了,干涩的感觉明显好转,人工泪液的用量大为减少。

泪小管栓的作用为什么如此神奇呢?一般而言,干眼的主要治疗方法是使用不同种类的人工泪液局部点眼。医生会根据不同的干眼诊断制定不同种类的人工泪液处方。对于一些由全身免疫性疾病导致泪液分泌减少的患者,给予其口服刺激泪腺分泌的药物。针对重度干眼,我们则在患者的泪小管中植入临时性或永久性的进口泪小管栓,因为眼泪在流经眼球表面后通过每只眼睛的上、下两条泪小管进入鼻腔、咽喉部,这好比是水池的下水道,泪小管栓就是下水道的塞子。塞子塞住了,水自然无法流出。所以阻塞泪液流出通道可以使泪液在眼中保留更长的时间。

科学研究显示,当眼液的用量超过每天6次时,即便应用人工泪液也将影响眼表泪膜的稳定,反而影响人工泪液的疗效,所以安置泪小管栓后,可以明显减少人工泪液的使用频率且稳定泪膜。因此,建议患有重度干眼病的患者,不妨在眼专科医生的指导下试试泪小管栓治疗。

3阴道痉挛的原因及治疗方案

阴道痉挛的原因

1、精神心理因素

这是最常见的。①女性对性生活缺乏正确认识,过度紧张,或有强烈的怕刺破处女膜、怕性交、怕外物冲击阴道和怕怀孕的恐惧心理。②夫妻长期不和睦,妻子对性生活十分厌恶。③患者视性交是一种肮脏、罪恶和羞耻行为,或为幼年时有过严重的损伤性性生活史。④过去因被强迫或暴力强奸而产生了严重的精神创伤,也易发生阴道痉挛。

2、体位、方式等不当

体位不当,过度压迫阴道前壁,尤其是尿道,可引起疼痛而致阴道痉挛。这样的情况反复发生,可能造成女性精神心理上的病态发展,以致发生性交时阴道肌肉痉挛。

3、房事前缺少准备动作

阴道口干涩,而男性的动作又急躁粗暴,产生疼痛。同房前男方没有充分的刺激女方性敏感区,强行性交,性交时动作过于鲁莽、粗暴,使女方因厌恶、恐惧,而产生阴道痉挛。

4、阴道的器质性病变

女性因生殖器官感染,如宫颈炎、阴道炎、局部有炎症、畸形、肿瘤等,也可诱发阴道痉挛,这种情况少见。

5、其他

①处女膜不正常,如处女膜紧密、缺乏张力,或入口太小;②处女膜有过创伤、感染或裂缝;③处女膜坚韧,初婚性交时处女膜破裂过于疼痛,引起阴道反射性和防御性的痉挛;④阴道先天性狭窄、阴道手术瘢痕。

阴道痉挛的治疗

1、如果是生殖器官的畸形或病变所致,治疗和改善原因后,阴道痉挛可以解除;

2、如果阴道痉挛是心理因素或性交操作不当所致,夫妇双方应进行性知识的学习,必要时在医生的协助下进行阴道扩张治疗。

4孕妇孕期为什么会导致眼干

为什么自从怀孕之后,我的视线变得有些模糊?难道我的近视度数加深了吗?为什么有时候眼睛很干,有血丝,甚至连隐形眼镜都戴不了?

孕期的视力可能会改变

由于孕妇体内激素分泌发生很大的变化,使眼睛的角膜水分增加,进而使角膜弧度改变,从而造成视力改变,这时孕妇可能就会感觉不太舒服或看不清楚。对于近视者来说,还可能使近视度数加深。

孕妇常发生的眼睛不适

相信孕妇们一定很好奇,怀孕期间,眼睛可能会发生哪些不适症状呢?干涩、朦胧感、眼压改变、眼疲劳等,都是孕期常发生的眼睛不适。除了这些一般症状外,孕妇也可能因为本身或怀孕期间所患的疾病(如妊娠糖尿病、高血压等)而引发眼睛的不适

珍惜眼睛 保护眼睛

最佳的护眼方法就是让眼睛多休息,尽量减少用眼的时间,不要过度用眼,每隔一段时间就看看远方,放松眼部肌肉。平时在家可采取热敷的方式,或轻柔地按摩眼周,做做眼保健操,都能有效缓解疲劳与不适,减轻眼睛的负担。

同时也可以借助一些产品等来缓解眼睛症状,但是最好先去眼科请医生看过之后,再在医生的指导下用药。

5治疗眼干中医效果最佳

辨证论治

干眼症可从燥伤肺阴、燥伤肝阴、外感燥邪、脾虚气弱、气阴两虚等方面辨证治疗。

1、80例,燥伤肺阴证治以生津润燥、清宣肺气,方用百合固金汤加减,外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,兼有风寒湿痹者,加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;燥伤肝阴证治以养肝补肾润燥,方用补肝散、大补阴丸加减,皮肤有红斑者加穿山甲、露蜂房。燥伤肺阴型有效率91.1%;燥伤肝阴型有效率91.4%

2、干眼症133例,肺阴不足型治以养阴清肺,方用加减养阴清肺汤(玄参、甘草、白芍、麦冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉);肝肾阴虚型治以滋补肝肾,方用加减六味地黄汤(熟地、生地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、麦冬、石斛);虚火浮越型治以温阳化气,引火归原,方用金匮肾气丸加减(熟地、山药、枣皮、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、麦冬、白人参);结果显效103例,有效22例,无效8例,总有效率为93.98%。

3、肺阴不足者治以清肺养阴润燥,方以百合固金汤加减,外感燥邪加防风、蝉蜕、薄荷、芦根,肢体关节疼痛,屈伸不利,皮肤瘙痒,或有红斑者加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝;阴虚夹湿者治宜滋阴利湿,宣畅气机,方以三仁汤合二妙散加减;肝肾阴虚者治宜滋补肝肾,方以六味地黄丸或杞菊地黄丸合二至丸加减。

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