顾晋教授 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院 胃癌我们国家有一个高发的地区，山东临朐，经过这么多年的研究发现，当地人吃的一种传统食品中含有致癌物质，所以造成胃癌在当地高发。其他的消化道肿
1如何早期发现胃癌和肠癌
顾晋教授 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院
胃癌我们国家有一个高发的地区，山东临朐，经过这么多年的研究发现，当地人吃的一种传统食品中含有致癌物质，所以造成胃癌在当地高发。其他的消化道肿瘤，包括肠癌也是这样，长期高脂肪、低纤维素的饮食容易导致肠癌，这些不良的生活习惯如果能够改变，就可以减少发病率。
在高发地区，首先是告诉当地人少吃还有致癌物质的食品。比如在日本，腌制的、烟熏的食品都含有致癌物质。把这些因素去掉，是可以明显的看到效果。
一般45岁或者是40岁以后，要做一个常规的大便潜血和肠镜，如果第一次检查没有发现什么问题，以后可每隔两三年检查一次。
另外，肠癌从一个正常的组织变成息肉再变成癌需要十几、二十年的时间。如果发现息肉把它切掉以后，就不会发生癌症。
我们通常说的癌前病变是指的有一些病可能要发展成为癌症，如果及时的遏制住，它就可以减少癌的发生。比如宫颈糜烂，肠的息肉，胆囊的息肉，胃的溃疡病这些都是癌前的病变，把可能致癌因素去除了，以后就不会癌变了。
胃癌也是通过胃镜的检查。最早也可以做大便潜血血，另外，检查血中的肿瘤标记物，但是做胃镜可以看得更清楚一些。
2如何在早期发现胃癌和肠癌
如何早期发现胃癌和肠癌？
胃癌我们国家有一个高发的地区，山东临朐，经过这么多年的研究发现，当地人吃的一种传统食品中含有致癌物质，所以造成胃癌在当地高发。其他的消化道肿瘤，包括肠癌也是这样，长期高脂肪、低纤维素的饮食容易导致肠癌，这些不良的生活习惯如果能够改变，就可以减少发病率。
胃癌高发的地方我们现在有什么措施？
首先是告诉当地人少吃还有致癌物质的食品。比如在日本，腌制的、烟熏的食品都含有致癌物质。把这些因素去掉，是可以明显的看到效果。
那胃癌和肠癌早期发现的方法有哪些？
一般45岁或者是40岁以后，要做一个常规的大便潜血和肠镜，如果第一次检查没有发现什么问题，以后可每隔两三年检查一次。
另外，肠癌从一个正常的组织变成息肉再变成癌需要十几、二十年的时间。如果发现息肉把它切掉以后，就不会发生癌症。
我们通常说的癌前病变是指的有一些病可能要发展成为癌症，如果及时的遏制住，它就可以减少癌的发生。比如宫颈糜烂，肠的息肉，胆囊的息肉，胃的溃疡病这些都是癌前的病变，把可能致癌因素去除了，以后就不会癌变了。
胃癌也是通过胃镜的检查。最早也可以做大便潜血血，另外，检查血中的肿瘤标记物，但是做胃镜可以看得更清楚一些。
3如何早期发现胃癌和肠癌
如何早期发现胃癌和肠癌？
胃癌我们国家有一个高发的地区，山东临朐，经过这么多年的研究发现，当地人吃的一种传统食品中含有致癌物质，所以造成胃癌在当地高发。其他的消化道肿瘤，包括肠癌也是这样，长期高脂肪、低纤维素的饮食容易导致肠癌，这些不良的生活习惯如果能够改变，就可以减少发病率。
胃癌高发的地方我们现在有什么措施？
首先是告诉当地人少吃还有致癌物质的食品。比如在日本，腌制的、烟熏的食品都含有致癌物质。把这些因素去掉，是可以明显的看到效果。
那胃癌和肠癌早期发现的方法有哪些？
一般45岁或者是40岁以后，要做一个常规的大便潜血和肠镜，如果第一次检查没有发现什么问题，以后可每隔两三年检查一次。
另外，肠癌从一个正常的组织变成息肉再变成癌需要十几、二十年的时间。如果发现息肉把它切掉以后，就不会发生癌症。
我们通常说的癌前病变是指的有一些病可能要发展成为癌症，如果及时的遏制住，它就可以减少癌的发生。比如宫颈糜烂，肠的息肉，胆囊的息肉，胃的溃疡病这些都是癌前的病变，把可能致癌因素去除了，以后就不会癌变了。
胃癌也是通过胃镜的检查。最早也可以做大便潜血血，另外，检查血中的肿瘤标记物，但是做胃镜可以看得更清楚一些。
4如何早期发现胃癌
胃癌实验室检查：
胃癌标志物：胃癌细胞产生的多种物质能在胃液、血液及其他组织中被检测到，可作为胃癌的标志物应用于胃癌筛选普查，如各种酶和来源于胚胎的标志物。
癌基因：一般认为p2lras高表达与肠型胃癌有关，但在发育不良、肠化生、肿瘤附近正常黏膜中均有高表达，所以认为该基因在胃癌发生过程中较早阶段起作用。APC基因的缺失突变也多见于胃癌早期，且多发生于未分化型胃癌。此外，p53基因、CD44v6基因表达与胃癌发生及胃癌生物学行为有关，并在胃黏膜高度发育不良、早期胃癌、进展期胃癌标本中的表达依次增高。胃癌的演进是多种基因改变的结果，以上这些胃癌相关癌基因对早期胃癌的基因诊断具有重要的意义，但特异性尚待提高。
胃癌单克隆抗体：应用单克隆抗体诊断早期胃癌是当前胃癌研究中的一大课题。例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测，阳性率为41.8％。
胃癌潜血珠法：全国23万余人普查表明，胃液潜血阳性率为12％，581例确诊为食管癌和胃癌，其中70％患者的病理学检查为早中期癌。本法特异性不高，但方法简便，受检者可多次重复或作连续动态观察，在大规模人群普查中有较大使用价值。
胃癌概率计算机模型筛选：普查时，根据当地胃癌的各危险因素，选出有意义的因子，建立概率数学模型，将每位受检者的资料输入计算机，经回归分析，阳性者为高危人群。此法若结合胃癌标志物法，可提高检出率。
胃癌内镜检查法：
早期胃癌并不具有特异性临床症状，所以对40岁以上，有明显消化不良症状或癌前期病变患者，应常规作胃镜检查。与影像学检查比较，内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态，视野阔，分辨力强，活检准确率高。
胃癌超声内镜检查：
增加了内镜的诊断范围，同时缩短了超声探头与靶器官的距离，使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率达90％，判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70～80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。
胃癌放射学检查：
虽然病变绝大多数能被发现，但恶性漏诊率仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变，压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要，4种检查方法可相互补充证实，提高恶性病变的检出率。
随着双相螺旋CT和CT模拟胃镜的临床应用，使得影像学方法检测早期胃癌的敏感性得以大大提高。根据目前统计，CT模拟胃镜诊断早期胃癌的阳性符合率可达到70％以上，最小可显示黏膜病灶的直径达到1cm左右。但尚存在诊断费用高的问题，不适用于普查。
5胃癌早期发现和早期的诊断
大家对胃癌想必都有一定程度上的认识，对于如何诊断胃癌这种非常专业的知识你知道多少呢？下面，新浪中医的专家将会为大家介绍一些如何诊断胃癌晚期以及如何做好饮食预防胃癌的知识普及。
如何诊断胃癌晚期：胃癌早期发现和早期的诊断是及时的治疗的基础，为降低和减少胃癌的反生做出了保证。所以患者要注意已经确诊，就应该及时的治疗。检查胃癌，需要做胃镜检查，CT检查，X先检查等检查，这些方法能尽快地确诊是否患有胃癌。
胃癌的诊断方法有很多。在生活中，如何才能察觉专家的消化系统是否正常呢？大便检查是一种很方便的方法，如果你发现你的大便很黑，在你没有服用中药的情况下，便血，大便黑的现象严重的话，你就要注意了，小心胃癌。
调味品过量使用容易导致胃癌：调味诸如味精、番茄酱、蚝油、酱油、甜面酱等过量，导致对胃的刺激，长期保持这种习惯，无疑是在伤害自己的胃。
高盐食物易引发胃癌：常吃快餐容易诱发胃癌，现在的小孩，很少有不喜欢吃鸡翅、比萨饼、薯条等快餐食物的。由于这些食物多采用大量的高盐作料。一些熟食，如香肠、熏肉、鸡腿、午餐肉、腊肉等，如果大量(整理)食用也容易引发胃癌，它们虽然吃起来简单方便，但却含有大量的盐，而且含有一些致癌物质。
胃癌日常应该如何诊断呢？
1、症状。早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
2、体征。早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。这是胃癌的诊断方法之一。
3、实验室检查也是胃癌的诊断方法。早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血（+）。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。
3、X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
4、纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的胃癌的诊断方法。
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